Наибольшим интересом пользуются посты про “что съесть“. Если бы я писала посты про “правильные мантры“, то есть про то, какие слова говорить, чтобы “вылечиться“, они бы тоже были в топе.
Антропологические посты никакого интереса не вызывают, ни у врачей (которые обязаны в силу профессии знать культурологию и антропологию), ни у “окормляемых“ ими людей.
Мы стали жить так, как будто всё впервые, человечество столкнулось с тотальной амнезией. Вроде бы, библиотеки еще существуют, но ежедневные “сенсационные“ новости забивают все сенсорные регистры. Так и идет “кружение посолонь“ в повседневности.
Многие еще помнят огромный всплеск интереса к сектам, финансовым пирамидам и кашпировскими-кронштадтским в 90-х. Всегда на сломе привычного как плесень вырастает духовно-мистическое и желание быстрого и беспроблемного обогащения. Что усиливает имеющиеся предпосылки к развитию психического заболевания. И создаёт раздолье для всяческих мошенников - не обмануть доверчивого и испуганного человека они не могут.
Более того, в приближающейся очередной смене парадигм добавляется еще и психоэмоциональное истощение от событий 2020-2022.
Психиатрия давно перестала быть “теоретической“, сейчас есть направление психоиммунологии. То есть, признано, что нарушения иммунитета вследствие тяжелых болезней действительно могут стать пусковым курком для развития психической болезни, даже если нет наследственных предпосылок.
В механизме развития многих патологических процессов
большую роль играют нарушения функций иммунной системы. В психоиммунологии особый интерес вызывает изучение интерлейкинов, поскольку они включены в
процессы взаимодействия нервной и иммунной систем: ИЛ-1 регулирует функционирование гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой системы, а ИЛ-2 - высвобождение дофамина из нейронов полосатого тела.
Более того, клетки мозговой ткани, нейроны и глия, имеют на своей плазматической мембране рецепторы для некоторых интерлейкинов и сами могут продуцировать интерлейкины. Интерлейкины — группа цитокинов,
синтезируемая в основном лейкоцитами. Цитокины —
небольшие пептидные (цепочки аминокислот) информационные молекулы.
Остается неясным вопрос о первичности и вторичности иммунных сдвигов по отношению к основному психопатологическому процессу. Что
первично - нарушение иммунитета или
поражение психики?
Одно понятно, количество регистрируемых случаев психических заболеваний после пандемии резко пошло вверх.
Как известно, любую болезнь лучше лечить в самом начале, а поскольку иммунитет и психические болезни связаны, возможно, иммунологические тесты дадут информацию о
начале развития болезни. Продромальный период болезни - это группа поведенческих особенностей, которые предшествуют психозу.
Эффективная терапия на этом этапе может остановить манифестацию (развертывание) болезни.
Шизофрения, например, манифестирует в подростковом возрасте. Но сложно отграничить
патологически протекающий пубертат от начинающейся болезни. Так же сложно определить, что случается с женщиной - патологический климакс или ранняя деменция.
Научный центр психического здоровья РАМН изучал характеристики иммунитета у трех групп молодых людей (16-25 лет). В первую
продромальную группу вошли те, у кого был хотя бы один позитивный симптом по шкале SOPS. Во второй были те, у кого уже были приступы психоза. И здоровая группа.
Шкала SOPS (The Scale of Prodromal Symptoms) предназначена для выявления скрытой или
кратковременной шизофреноподобной
симптоматики. Испытуемые первой группы жаловались на изменение восприятия времени, явления ава уч; у них возникали нарушения мышления в виде наплывов и обрывов мыслей,
чаще выявлялось бредовое настроение.
Появлялась несвойственная им ранее
настороженность в общении с посторонними людьми, возникало смутное ошущение опасности, угрозы.
У больных 1-й группы пропорция фагоцитирующих клеток снижается по сравнению с таковой у здоровых. Но различие невелико. При этом
некоторое снижение количества фагоцитирующих клеток у больных 1-й группы компенсируется их
повышенной активностью, в результате чего фагоцитарная активность в целом не изменяется.
Ау больных 2-й группы снижение фагоцитарного индекса по сравнению со здоровыми статистически достоверно. Это фактически
иммунодефицит.
Цитотоксическая активность лимфоцитов, естественных киллеров, у всех больных была статистически достоверно снижена. А уровень
продукции цитокинов (интерлейкина-1) был значительно повышен. Становится понятным тот
факт, что недавняя модная болезнь наиболее тяжело протекала у людей с психопатологией.
Disparities in COVID-19 infection, hospitalisation and death in people with schizophrenia, bipolar disorder,
and major depressive disorder: a cohort study of the UK Biobank
"Люди с тяжелыми психическими заболеваниями (включая шизофрению/психоз, биполярное расстройство, большое депрессивное
расстройство) испытывают большие отклонения в физическом здоровье. Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что эта группа
подвержена более высокому риску заражения и смерти от С19". В пять раз чаще умирают от С19 и в три раза чаще госпитализируются. Нет, из этого
не следует, что все госпитализированные и умершие шизофреники. Из этого следует то, что у людей с шизофренией есть расстройства иммунитета.
В сыворотке крови людей 2 группы (нарушения сна, большие проблемы поведения) было намного больше циркулирующих иммунных комплексов.
Циркулирующие иммунные комплексы - соединения, которые состоят из специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена. Они образуются и циркулируют в крови при проникновении в организм инфекции.
Крупные ЦИК выводятся через печень и селезенку, остальные захватываются и перевариваются фагоцитами. Если в организм поступает большое
количество антигена, уровень ЦИК тоже увеличивается. А если фагоцитов мало, то кровь будет полна ЦИК и изменит свои реологические свойства (вязкость). Повышенный уровень ЦИК в крови свидетельствует о риске их отложения в тканях и развития воспаления.
Важно понимать, что изменения в функции иммунной системы появляются у людей с психическими заболеваниями на самых ранних
этапах развития болезни. Эти иммунологические сдвиги показывают важность назначения адаптогенов. Фагоцитарную активность повышает
настойка эхинацеи.
И это важно не только для группы людей с наследственной предрасположенностью, а для всех, проходящих испытание длительным
изматывающим стрессом. При длительно действующем стрессе происходит истощение организма. Частая и длительная активация
надпочечников приводит к значительной кумуляции эффекта действия адреналина, кортизола и глюкокортикоидов на организм, в том
числе и на систему крови.
Глюкортикоиды - это стероидные гормоны, регулирующие обратную связь в иммунном ответе, основной их эффект - иммуносупрессия.
Также после непосредственного воздействия глюкокортикоидов на нейтрофилы происходит снижение синтеза супероксида, а конечным
результатом является снижение фагоцитоза в организме. В условиях приобретенного иммунодефицитного состояния (и при стрессе)
ответ иммунной системы на патогенные микроорганизмы может быть не всегда эффективным, поэтому подходят такие методы профилактики: адаптогены (эхинацея, элеутерококк); полноценное питание (без голодания), адекватная физическая нагрузка (без
рекордов) и хобби-хюгге. И водные процедуры.
Плохо когда этим хобби становятся секты.
Продолжение завтра.
#иммунитет #психика #адаптогены #эхинацея #стресс #иммунодефицит #здоровье
