Беда в том, что медицина практически не интересуется различиями мужчин и женщин. Если бы их изучали, то вряд ли появилась бы идея о том, что совершить “переход“ легко.
Проблема еще в том, что и спортивная медицина практически игнорирует половые различия. Проводится намного больше исследований спортсменов-мужчин, чем женщин-спортсменок. Изучать женщин довольно сложно - у женщин есть менструальный цикл.
Менструальный цикл представляет собой сложный каскад событий, обычно длящийся 28 дней. Уровень основных женских половых гормонов эстрогена и прогестерона повышается и снижается по мере того, как организм проходит четыре фазы: начиная с менструации, созревания и выхода яйцеклетки (овуляции), подготовки к беременности и возобновления цикла, если яйцеклетка не оплодотворена.
Колебания женских половых гормонов связаны с изменениями воспаления, метаболизма, мышечной активации и состава тела, которые могут влиять на спортивные результаты. Воспаление уменьшается тогда, когда организм готовится к овуляции. Затем уровень воспаления в организме увеличивается и достигает пика во время менструации. Возможно, многие замечали, что болезни появляются в предменструальный период.
Менструальный цикл также может вызывать такие симптомы, как боль, судороги, слабость, плохой сон и концентрация, ухудшающие работоспособность во время тренировок и соревнований. Elite female football players’ perception of the impact of their menstrual cycle stages on their football performance. A semi-structured interview-based study.
Но у спортивных врачей существуют разногласия (!?) относительно того, влияет ли менструальный цикл на спортивные результаты в целом, при этом некоторые исследования обнаруживают полное отсутствие влияния менструального цикла на спортивные достижения.
Но этих исследований немного, и они имели различные ограничения, в том числе небольшое количество участников. Наверняка немедленно найдется апологетка спорта, которая заявит, что все это выдумки, “надо больше тренироваться и меньше есть“. Благополучно получить триаду спортсменки и впасть в аменорею. То, что бонусом идет остеопороз, обычно забывают.
Эстроген оказывает важное влияние на уровень железа у женщин, например, хронический дефицит эстрогена связан с дефицитом железа. Статус железа также может быть нарушен из-за кровопотери во время менструации, в зависимости от тяжести и продолжительности кровотечения.
Железо обеспечивает выработку энергии и транспортировку кислорода по организму.
В футболе около 60% элитных игроков-женщин имеют дефицит железа по сравнению с 12% мужчин. Следить за менструальными циклами целой команды очень сложно - тренировки и питание должны быть гибкими и индивидуализированными на протяжении всего цикла. А можно не учитывать особенности женского организма, объявить, что нет никакой разницы и вообще женщины все выдумывают. И все сразу станет проще.
Женщины исключены из более чем 90% исследований физической активности и утомляемости, поскольку считалось, что гормональные изменения во время менструального цикла влияют на способность к физической нагрузке, что, если это правда, могло исказить данные, делая включение женщин в исследование слишком сложным.
Более того, женщины достигают утомления от мышечной деятельности примерно на 18% быстрее, чем мужчины, даже с поправкой на мышечную массу, возможно потому, что женский организм естественным образом ограничивает расход энергии. Много энергии (основного обмена) уходит на обеспечение циклических функций, коих в женском организме больше, чем в мужском.
Неэлитные спортсменки направляются в “спорт“, чтобы “обрести фигуру“ и “похудеть“. И получают ровно ту же триаду спортсменки - нарушения пищевого поведения, аменорею и остеопороз. То есть, сверхраннее старение. Для восстановления менструального цикла необходимо увеличить потребление пищи.
Согласно исследованиям, необходимо увеличить потребление на 500 калорий. По жизни - гораздо больше.
В исследовании у женщин, которые потребляли дополнительно 500 калорий, вероятность (!) наступления менструации во время исследования была в 2 раза выше, чем у женщин, которые регулярно занимались спортом и питались полноценно и достаточно.
Проблема еще в том, что сами женщины крайне мало знают о своем теле. Как и о том, чем женщины отличаются от других видов животных. А эти отличия весьма существенны. Почему беременная кошка может продолжать ловить мышей и вести “активный образ жизни“, а множество женщин вынуждены ограничивать активность?
Это зависит от строения плаценты.
У большинства млекопитающих нет менструаций. Они есть у некоторых высших приматов и некоторых летучих мышей. Менструации кажутся глупой выдумкой природы - бессмысленная растрата питательных веществ на обеспечение циклических функций (довольно много! - но женщины обычно это не учитывают в расчете КБЖУ). Обессиливающие недомогания и привлечение хищников. Вроде бы “мудрая“ природа так “облажалась“.
Можете ли вы ответить, почему менструации есть у людей? Люди слегка “двинуты“ на очищении. В этих представлениях виновата религия. Когда-то действительно нужно было приучать людей мыться и чистить зубы. Но потом идея Чистоты приобрела священное значение.
И вылилось это в тонны антисептиков, которыми пользовались в “пандемию“. И в то, что менструирующую женщину религиозно одаренные признали “нечистой“. У мужчин в результате выработали столь же священный ужас перед естественными женскими циклическими процессами. Наверное, что-то не так с женщинами?
Матка не грязная, там не собираются токсины, ее не надо чистить. Менструальная жидкость не является продуктом выделения, как моча или кал. Менструации возникли как упреждающий аборт, призванный защитить женщин от нежизнеспособной или опасной беременности.
У людей исключительно высокий уровень генетически аномальных яйцеклеток, сперматозоидов и оплодотворенных яйцеклеток, высокоинвазивных прикреплений плаценты,
а беременность и роды являются рискованными — даже потенциально смертельными — событиями для женщин. В результате у человека низкий уровень зачатия, высокий уровень выкидышей и чрезвычайно высокий уровень материнской смертности по сравнению с другими млекопитающими. Фактически, несмотря на достижения современной медицины, во всем мире ежегодно умирают почти 300 000 беременных женщин. До достижений умирало много больше. Если обнаружена нежизнеспособная оплодотворенная яйцеклетка или беременности не наступила, начинается плановая менструация. Деторождение не является тем, вокруг чего вертится жизнь женщины. Менструация защищает женщину от неудачной беременности.
Мы не грызуны и не кошки, для которых репродукция “стоит“ намного меньше.
Но даже в медицинских учебниках пишут иначе. Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology. «Основными функциями женской репродуктивной системы являются производство яйцеклетки, обеспечение ее оплодотворения и имплантации, а также обеспечение роста и безопасного изгнания плода во внешний мир. Менструальный цикл имеет решающее значение для облегчения начальных этапов этого процесса». Все мило и красиво.
Вторая фаза цикла от овуляции до менструации представляет собой череду воспалительных процессов. Общие предменструальные изменения отражают все признаки воспаления — повышение температуры, отеки, боли и изменения кровотока.
Фактически, только около половины медицинских учебников упоминают последствия кровопотери, и только в некоторых объясняется, как регулярные менструации приводят к дефициту железа. Мало в каких учебниках упоминается о сопутствующих проблемах со здоровьем - эндометриоз, обильные менструальные кровотечения, миома матки, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство, циклическое обострение астмы, мигрень, эпилепсия, синдром раздраженного кишечника, аутоиммунный синдром, иммунные расстройства, тревога и депрессия. Таким образом, даже врачи недостаточно осведомлены о проблемах, связанных с менструаций. И склонны считать их выдумками “истеричных“ женщин. Продолжение завтра.
