Отеки обычно приписывают проблемам с почками. И действительно, ком проблем приводит и к повреждению почек. Но в исследованиях военного времени, когда гипертоническая болезнь развивается стремительно, врачи с удивлением обнаруживали сохранные почки.
Массовое поражение глаз в эвакогоспиталях и больницах Ленинграда тоже удивляло. Подобное в литературе удалось найти только в Русском офтальмологическом журнале за 1924 год, в статье о заболевании цингой. Но описания изменения глазного дна больше похоже на гипертоническую болезнь.
Психосоматики, еще одна популяция типа нутрициологов, могут назвать внезапное исчезновение зрения как-нибудь вроде «глаза бы не смотрели». И посоветовать мыслить позитивнее.
Нейроретинит продолжает оставаться загадкой для медицины. Ведь потеря зрения может случаться и у совершенно здорового человека (чем не психосоматика?). Но это если не учитывать то, что тело состоит из коллоидов, которые могут отекать так же, как и почечные канальцы или околососудистый гель. Множество экспериментов Фишер проводил на глазе быка. Это чисто коллоидное образование. И в условиях нарушения кислотности выделенный глаз быка начинает точно так же «отекать». Напомню, что обычно буферные системы организма справляются (при условии хорошего кровообращения и лимфооттока), но в состоянии усталости и истощения буферные системы тоже устают. И начинаются кислотные или щелочные отеки коллоидов. А в дальнейшем - синерезис. Синерезис - это старение коллоида, когда кетчуп застывает на стенках бутылки, а гель в теле застывает вокруг сосудов (гиалиноз).
Гипертоническая болезнь - это повышение тонуса участка сосудистой сети. Но замечают ее тогда,
когда уже появляется атеросклероз -
формирование бляшки. Но увидеть можно раньше, есть аппаратные методики, которые измеряют
жесткость сосудистой сети.
А гиалиноз артериол и тем более капилляров, не замечает никто. Поэтому болезнь называют
«тихой», она крадётся незаметно. Как незаметны и отеки. Люди видят их только тогда, когда мешки под глазами висят или на щиколотках пальцем
ямочки вдавливаются.
Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет у мужчин 77 мл/кги у женщин 65 мл/кг массы тела.
В среднем это 70 мл/кг. Физиологи считают, что у среднего человека ОЦК 5 литров. У беременных больше.
В первом триместре беременности объем крови изменяется мало, но к началу третьего триместра объем циркулирующей крови увеличивается и достигает 75 мл/кг. Что все равно меньше, чем у мужчины.
Емкость сосудистой системы может изменяться в достаточно больших пределах, в зависимости от
тонуса артериол, количества функционирующих капилляров, степени сдавления вен окружающими тканями («наполненность»
интерстиция и тонус мышц) и степени
растянутости свободно расположенных вен брюшной полости и грудной клетки. Венозная система не может вместить дополнительные литры жидкости. Она может 7-10 литров
жидкости быстро переместить в
интерстициальное пространство.
Депо ОЦК это интерстиций - межклеточная ЖИДКОСТЬ.
При патологии интерстиций способен принять около 5-7 литров жидкости без формирования внешне видимых отеков. Поэтому то, что человек
не видит отеков, еще не значит, что их нет. Они внутри. Видимые отеки это уже крик о помощи.
Легочные вены могут дополнительно вместить еще примерно 53% общего легочного объема крови. Наиболее «мягкие» ткани в теле - мозг, легкие и кишечник. Именно в них «уходят»
интерстициальные отеки. Те отеки, которые мы не видим. Последствием этих отеков и являются проблемы с глазами, обонянием, соображением и
внимательностью, трудности дыхания и все кишечные проблемы, на которые набрасываются стервятники-нутрициологи. Они уверены, что все
проблемы в дефицитах.
А на курсах им не рассказывают, что это слишком простое решение во Вторую Мировую войну уже было проверено. И был вынесен вердикт, что восполнение дефицитов не помогает вернуть бойца в строй, а рабочего к станку. Требуется отдых, водолечебные процедуры и только тогда начнут работать медикаменты. Через гиалин и отек никакой витамин не пробьется к клетке. Она так и будет голодать.
При гипертонии повышается и систолическое, и диастолическое давление. Но до тех пор, пока
сохраняется сила сердца. Когда сердечная мышца ослабевает, появляется «обезглавленная»
гипертония - систолическое давление падает, а диастолическое остается повышенным. В таком состоянии люди жалуются на сердцебиение,
отдышку, никтурию.
Никтурия — потребность просыпаться ночью для мочеиспускания один или более раз. Может быть следствием как дисфункции нижних мочевыводящих путей, так и ночной полиурии,
связанной с почками, сердечно-сосудистой системой или лёгкими. Точнее сказать, с отеками,
которые мы не видим. Подобное состояние, длящееся довольно долго, должно сильно настораживать.
Систолическое давление измеряет то, насколько сильно сердце толкает кровь. Диастолическое
свидетельствует о давлении в артериях, когда сердце отдыхает между ударами. Для людей моложе 50 лет показатели именно нижнего
давления наиболее информативны. И люди с высоким диастолическим давлением обычно невротики, быстро впадающие в тревогу и депрессию.
Черноруцкий был прав, когда отстаивал генетическую склонность некоторых конституциональных типов к гипертонии.
От 30% до 60% артериального давления зависит от генетических особенностей, и с ними связано
более 1000 генетических полиморфизмов одиночных нуклеотидов ЗМР. ЗМР помогают
предсказать реакцию человека на определенные лекарства, восприимчивость к факторам
окружающей среды и риск развития заболеваний.
В исследовании использовали 8 наборов крупномасштабных исследований, содержащих
полногеномную ДНК, извлеченную из крови людей преимущественно европейского происхождения (исследования ассоциаций всего
генома).
Анализ показал, что высокое систолическое и диастолическое артериальное давление значительно ухудшают общее состояние, но не
вызывают тревогу, депрессивные симптомы или снижение субъективного благополучия. А вот повышенное диастолическое значимо связано с
невротизмом (более 90%!).
Как связаны мозг и сердце знают все религии, у них есть очень развернутая мифология. А на самом деле они связаны интерстициальной жидкостью, лимфой и ликвором, то есть
соединительной тканью.
«Люди с невротизмом могут быть чувствительны к критике других, часто самокритичны и легко впадают в тревогу, гнев, беспокойство,
враждебность, застенчивость и депрессию.
Люди с невротизмом чаще испытывают высокий умственный стресс, который может привести к повышенному [артериальному давлению] и
сердечно-сосудистым заболеваниям». Так считают авторы исследования. И делают тот же вывод, что и врачи блокадного Ленинграда - надо
не воспитывать, а лечить.
Контроль отека с помощью водолечебных процедур может быть полезным для уменьшения невротизма, расстройств настроения, и сердечно-сосудистых заболеваний. «Необходимо тренировать и развивать сосудистую сеть путем лечебной физкультуры и водолечебных процедур.
Необходимо регулировать режим труда и отдыха. Меньше рассчитывать на лекарственную терапию».
Для тучных гипертоников рекомендовалось снижение питания ( откуда тучные в блокадном
Ленинграде?). Для отощавших усиленное питание.
У перенесших голод не только сосудистые стенки измененные, но и ослаблен сам миокард.
Способность к восстановлению сильно нарушена. Поэтому такое осторожное отношение к медикаментам типа дигиталис или наперстянки.
Если стегать уставшую лошадь, она не побежит быстрее, а околеет. Поэтому предлагают использовать глюкозу (сахар, как это страшно!),
препараты кодеиновой группы и камфару. В скипидарные ванны уже во времена Залманова стали добавлять камфару. Не всякое сердце
справиться с повышенной гипертермической нагрузкой. Поэтому при высоком диастолическом
давлении такие ванны в одиночестве лучше не принимать.
#сердце #гипертония #отек #капилляр #сосуды
