Сейчас обучили всех пинать неправильного человека. Предполагается, что от подобного пинания человек перестанет быть неправильным и станет правильным. Всю “вину“ за ожирение возлагают на самого человека, на то, что он не в состоянии “взять себя в руки“, применить “силу воли“ и перестать ж-рать и начать бегать по утрам. Или накопить денег на Оземпик.
Медицина остро чувствует себя бессильной на фоне победных реляций о том, что человечество скоро победит рак, вирус и вообще все, включая климат (что полный абсурд). Действительно, климат легче победить, чем ожирение и туберкулез.
Есть социальные причины ожирения - бедность, стресс и социальная изоляция.
Да, та самая социальная изоляция, которой недавно с вирусом боролись.
Improvement of Social Isolation and Loneliness and Excess Mortality Risk in People With Obesity. “Более низкий индекс социальной изоляции или одиночества был связан со снижением риска смертности от всех причин среди людей с ожирением“. Лучший способ помочь людям с ожирением - поощрять их больше взаимодействовать с другими людьми, не стыдиться своего тела и включаться в жизнь общества.
Как люди постепенно научаются не пугаться людей без частей тела, так нужно научиться не пугаться людей в большом теле.
Это намного сложнее. Совокупное давление маркетинговых планов диетологов-нутрициологов и пластических хирургов создало уже устойчивый культурный фон ненависти.
Люди, которые менее социально изолированы, имеют меньший коэффициент риска смерти от любой причины. Это же касается и людей с психическими расстройствами. Хотя им сейчас хорошо, для многих из них созданы группы по интересам, занимающиеся полосами на небе, окнами в подвалах и прочими острыми вопросами. Так что их нельзя назвать социально изолированными.
Фактически, указанное исследование показало, что снижение социальной изоляции больше связано со снижением риска смерти, чем с любым другим фактором, включая здоровое питание, физическую активность, употребление алкоголя, депрессию и тревогу.
Ожирение — это заболевание, при котором у людей наблюдается избыточное количество жира в организме, что измеряется индексом массы тела. Если сейчас в РФ инвалид каждый 12-й, то к 2030 году каждый пятый взрослый человек в мире будет жить в большом теле. Чем беднее страна, тем больше ожиревших людей. Речь тут действительно об ожирении, то есть о значительном повышении массы тела. Таком, что это нарушает качество жизни и затрудняет самообслуживание.
Рост количества ожиревших людей связан и с прошедшей социальной изоляций. Человек — стадное животное. И самое страшное наказание для общественного животного — это бойкот, изгнание из стаи.
Получается, что сама по себе социальная изоляция увеличила смертность? Вроде бы так и получается.
Существует двусторонняя связь между ожирением и социальной изоляцией. Пытаясь избежать чувства изоляции, люди могут потреблять больше еды и питья, чем обычно, или употреблять больше успокаивающей нездоровой пищи, такой как шоколад, пирожные, печенье — так называемую комфортную еду. Чем больше люди испытывают стигматизацию, неприятие, осуждение и издевательства, тем выше у низ стресс, который необходимо заесть сладким.
Получается, что вся эта женская «забота о подруге» - лишь еще один метод внутриполовой конкуренции. А вовсе не забота “о здоровье“.
Люди с избыточным весом стараются избегать бассейнов, пляжа, посещения концертов (они могут не помещаться в кресло). И даже медицинских учреждений, где они слышат только про то, что им нужно похудеть. И только потом их, возможно, будут лечить.
Исследование должно заставить задуматься и переосмыслить отношение и подходы к ожирению, которые сосредоточены исключительно на диете и физических упражнениях человека. Традиционный совет “меньше есть и больше двигаться“ является неверным и устаревшим, ухудшающим состояние людей.
Сложно понять, что причины такого массового изменения формы человеческого тела никому не известны и чем на самом деле помочь людям медицина не знает. Как люди превратились в уток, собирающихся в перелет, или сурков, собирающихся залегать в зимнюю спячку?
Ожирение было признано Американской медицинской ассоциацией хроническим заболеванием несколько лет назад. Проблема в том, что это не было признано практикующими врачами таковым и они продолжают повторять всё ту же мантру про недостаток силы воли. Ожирение — не фактор развития гипертонии, диабета и любого другого заболевания, а самостоятельное заболевание. Вовсе не неудача в управлении собственной жизнью.
Каждый человек индивидуален, и для каждого хронического заболевания существует биологическая основа, на которой вызревает начало заболевания. Для того, чтобы понять, что же является биологической основой, нужно начать изучать все тело целиком, а не только потенциальные мишени для таблеток.
Но это сложно и неинтересно. Заработать много можно на волшебной таблетке или наборе БАД, а не на физиотерапии, психотерапии или помощи в организации жизни по циркадным ритмам.
Социальная изоляция может ограничивать количество питательных веществ и качество продуктов питания. Таким образом, мы можем увидеть человека, страдающего ожирением, который на самом деле не получает всех необходимых ему питательных веществ,
потому что он ест в одиночестве и ест некачественную пищу. Женщины, которые считают себя одинокими, демонстрируют активность в областях мозга, связанных с тягой и мотивацией к еде, особенно когда им показывают изображения высококалорийных продуктов, сладостей. Сахар снижает выраженность стресса.
Ожирение связано с депрессией и тревогой, а переедание — механизм борьбы с одиночеством. В результате женщины, которые имели более высокий уровень социальной изоляции, как правило, имели более высокую жировую массу, более низкое качество питания, большую тягу к еде, основанной на вознаграждении, и неконтролируемое питание, а также повышенный уровень тревоги и депрессии.
Social Isolation, Brain Food Cue Processing, Eating Behaviors, and Mental Health Symptoms.
Совместное питание имеет глубокое социальное и культурное значение и имеет множество возможных преимуществ, включая улучшение потребления питательных веществ и даже всасывания. Диета и другие ограничения в еде также могут снизить способность общаться с другими людьми во время еды. The association between loneliness or social isolation and food and eating behaviours: A scoping review. Хотите избавиться от конкурентки, уговорите ее “сесть на диету“. Хотите помочь подруге - выбирайте еду вместе и ешьте вместе. Стадные социальные животные должны постоянно взаимодействовать. В том числе и принимать вместе пищу, трапезничать.
Социальная изоляция вызывает значительный стресс, что увеличивает активацию областей мозга, связанных с вознаграждением и потворством своим желаниям (например, поиском «приятных» ощущений от «комфортной еды»), одновременно снижая активность в областях, участвующих в принятии решений и самоконтроле. В ответ на стрессовый опыт дискриминации мы ищем комфорта в еде.
Выводы основаны на результатах функционального МРТ-сканирования головного мозга, сложных методов статистического моделирования и анализа метаболитов глутаматного пути в пищеварительном тракте. Discrimination exposure impacts unhealthy processing of food cues: crosstalk between the brain and gut.
