Есть люди, у которых быстро растут волосы и ногти. А есть те, у которых волосы и ногти растут медленно. Это вполне тема для светских разговоров. А вот то, что жди никак не могут “нарастить“ мышцы, уже не тема для бесед за чаем. Потому что тут же найдётся какой-нибудь советующий, кто начнёт рекомендовать новый, продвинутый курс какого-нибудь модного фитнеса.
Но как за рост ногтей и волос отвечают стволовые клетки, так и за рост мышц они же отвечают. Причём они не везде одинаковые - человек имеет часто мозаичное строение. И волосы у него растут хорошо, а вот мышцы никак не хотят. И бывает наоборот - мышцы растут а волосы выпадают.
Скелетные мышцы состоят из пучков мышечных волокон. И каждое мышечное волокно окружено соединительнотканной стромой (она питает и очищает) и сателлитами клетками - стволовыми клетками, которые производят новые мышечные волокна.
Только благодаря эти клетками производятся новые мышечные волокна. Точно такие же
стволовые клетки "растят" ногти, волосы, переустраивают обонятельный эпителий, выращивают эпителий кожи и кишечника.
При мышечной дистрофии и возрастной саркопении уменьшается количество сателлитных клеток и у оставшихся падает работоспособность.
В зрелых скелетных мышцах сателлитные клетки обычно находятся в спящем состоянии. При стимуляции после повреждения мышц стволовые
клетки быстро активируются и многократно размножаются. В ходе миогенеза они дифференцируются и регенерируют мышечные волокна путем слияния с существующими
мышечными волокнами или строят новые волокна.
Ослабление мышц является естественной частью процесса старения, но у некоторых людей с
саркопенией снижение происходит ненормально быстро.
И тут важно понимать, что ухудшение работы мышц и мозга часто происходит одновременно.
Почему и стали использовать тесты на силу рукопожатия для прогнозирования деменции.
Привычно считать, что физическая активность позволяет сохранять силу мышц. Но это не всегда возможно - все зависит от того, какой был начальный пул стволовых клеток, как он тратился
и что в результате сохранилось.
Для оценки саркопении используется не только динамометрия. Были уже посты про нее - все сумели купить динамометр для того, чтобы
оценить свои возможности и возможности своих друзей и родных людей?
Важен еще один показатель - скорость ходьбы. Когда-то, ещё лет 20 назад, московское метро бежало. И провинциала можно было легко
опознать, он не только озирался, но и медленно передвигался. Постепенно люди в метро замедлялись. Есть еще один параметр, который можно самостоятельно оценивать, - время, за
которое вы можете 5 раз встать и сесть на стул.
Вполне себе светское развлечение. И еще один параметр - самый важный - окружность голени.
Как я уже писала, я почти всегда угадываю победителя в боксе. У него икры больше.
Есть и хорошие новости. Саркопения вполне обратима. Стоит только долгое время прожить относительно спокойно, без перетрат и без гиподинамии, как функция восстановления
скелетных мыщц снова активна.
А избыточная растяжимость
соединительнотканных фасций и капсул у людей с соединительнотканной недостаточностью с возрастом проходит. Что создаёт лучший фон для
работы клеток.
Биологи - наука политическая. У любой болезни всего три исхода. Первый - полное выздоровление. Оно возможно тогда, когда здорово окружение больного органа или травмы.
Поэтому восточные люди, волнуясь за
происходящее, интересуются - «а как думают люди? ». Если люди думают правильно, то все поправимо. И точно так же, если у клетки есть здоровое окружение, то есть шанс на
выздоровление.
Болезнь может превратиться в хроническую. Когда клеточное окружение частично здорово.
Потом снова появляется шанс на выздоровление, стоит ситуации улучшиться. И третий исход -
смерть. Она наступает даже при незначительной болезни если все резервы адаптации и запас
стволовых клеток исчерпан - нет ничего больше молодого и жизнеспособного.
Фактором для избавления от временной саркопении была не только физическая активность (в разумных пределах), но и высокие результаты когнитивных тестов. Хронизация и
постепенное ухудшение работы мыщц часто связаны с мужским полом и пожилым возрастом.
Если саркопения после какой-нибудь очередной объявленной в СМИ "модной болезни" (грипп обычно широко анонсировали) появлялась сразу
ив тяжёлой форме, то избавиться от нее могли только 30%.
К сожалению, есть и плохие новости.
Диагностические нормы, выпущенные в 2010 году и пересмотренные в 2019 году Европейской рабочей группой по саркопении у пожилых людей (ЕМ/СЗОР), устанавливали предельную норму силы хвата 27 кг для мужчин и 16 кг для женщин.
Но сейчас собираются их снова пересмотреть и поднять до 36 кгу мужчин и 23 кг у женщин.
Полагают что критерии 2019 года плохо предсказывают раннюю и преждевременную смерть.
Перевожу на русский. Если раньше при 16 кг силы хвата женщину могли лечить, сейчас с высокой
вероятностью ей откажут в лечении.
Вот так это объясняют. "Потеря мышечной массы,
силы и функции имеет более широкие
последствия, чем проблемы с передвижением, отсутствие самостоятельности и риск падения у
пожилых людей.
Мышцы выполняют гораздо больше функций - они участвуют в иммунных и эндокринных процессах.
Например, они помогают контролировать определенные инфекции через иммунную систему. Они также помогают контролировать
уровень сахара в крови». Если мышцы
сохраняются, то старение будет благоприятным.
Если не сохраняются, то лечение будет слишком дорогим.
Согласно результатам нового исследования, риск смерти пожилых людей с «вероятной саркопенией» или пресаркопенией, определяемой EWGSOP как сниженная мышечная сила при нормальной мышечной массе, был на 30% выше, чем у не страдающих саркопенией субъектов. Риск смертности был на 48% вышеу
пациентов с саркопенией и на 78% выше у пациентов с тяжелой саркопенией.
Возрастная потеря мышечной массы в два раза чаще встречается у взрослых с наибольшей социально-экономической неблагополучностью
(47%) по сравнению с наименьшей социально- экономической неблагополучностью (21%). И это
тоже давно известно. Лечение саркопении - это не только повышение активности, но в первую очередь решение проблемы недоедания и
белково-энергетической недостаточности.
Но у саркопении есть и плюсы. В одном небольшом корейском исследовании обнаружили, что у женщин с саркопенией в менопаузе реже встречаются приливы. Но это
совсем маленький плюс. И на европейках исследование не проводили.
Вывод - покупайте динамометры, тренируйтесь быстро вставать со стула, быстро ходить и не забывайте развивать мозг в любом возрасте.
#саркопения #мышечнаясила #тренировка #динамометрия #когнитивныенарушения #скоростьходьбы #соединительнаяткань #мышцы
