Артериальное давление это то, что любой человек может измерить. И думает, что получает надежный результат. На результат измерения влияет полный мочевой пузырь, разговор во время измерения, просмотр телевизора, стресс, напряженные ноги и в целом сжатое напряженное тело, курение за 30 минут до измерения, стресс, боль и еще много-много факторов. Так что, никак нельзя рассчитывать на то, что случайное измерение информативно.
Есть систолическое давление — с какой силой сердце проталкивает кровь по сосудам. И диастолическое — давление в момент расслабления сердца.
Люди отчего-то думают, что норма это 120/80. А некоторые особо одаренные медики начали утверждать, что норма это 110/70. Любое давление, которое превышает указанное значение, это гипертония с необходимостью ее «лечить».
Раньше норма артериального давления зависела от возраста. С возрастом давление естественно повышается. Сейчас утверждены клинические рекомендации по артериальной гипертензии, где указаны целевые значения артериального давления — те, к которым надо стремиться — вне зависимости от пола. По возрастам у взрослых нормы давления делятся в настоящее время только на до и после 70 лет.
Сберздоровье изволит сообщать то, что необходимо знать людям. Впрочем, все это и так знают, потому что несется это «знание» из каждого утюга. «Чрезмерное увлечение солью, приправами с натрием, кофеиносодержащими продуктами, калорийными блюдами, фруктами с большим количеством воды (арбузы, дыни) приводит к повышению показателей давления. При этом снизить его может пища, насыщенная солями калия и магния, витаминами C, P и группы В, пищевыми волокнами, йодом, растительными маслами. Отсутствие физической активности также может стать одной из причин плохого самочувствия. А вот умеренные физические нагрузки способны нормализовать повышенное артериальное давление.
Это достигается за счет усиленного кровотока в мышцы. И для этого достаточно проходить пресловутые 10 000 шагов в день, а лучше немного больше».
Но почему-то никто не сообщает о том, что у тех, кто не соблюдает режим сна, сердечно-сосудистые заболевания протекают тяжелее, чем у тех, кто соблюдает режим сна.
Более того, важен не просто сон, а сон со снижением артериального давления и ЧСС. Именно нон‑диппинг тесно связан с поражением органов-мишеней и ухудшением сердечно-сосудистых показателей. Патогенетические механизмы, потенциально связывающие нон‑диппинг с сердечно-сосудистыми заболеваниями, до конца не изучены. И о нон‑диппинге людям предпочитают не сообщать.
Зачем? Если можно просто заставить людей покупать добавочки и заливаться растительными маслами?
Для объяснения нон‑диппинга предлагают тот же набор факторов:
недостаток физической активности, неправильное питание, например повышенное потребление натрия, и курение.
И кто скажет о том, что в основе лежит циркадный стресс современного человека? Отсутствие темноты ночью, напряженная работа, невозможность так построить рабочий день, чтобы питаться ежедневно в одно и то же время.
У людей с уменьшенным снижением артериального давления в ночное время прогноз значительно хуже, чем у людей с нормальной дипперной моделью — снижением ЧСС и артериального давления ночью.
Нормализация циркадной кривой артериального давления до дипперного профиля является новой терапевтической целью, накапливающиеся медицинские данные свидетельствуют о том, что это может замедлить прогрессирование почечной и сердечно-сосудистой патологии. Но как это сделать без перестройки образа жизни человека?
Поэтому и популярны добавочки и «физическая активность».
Да и люди обожают увлекаться и никак не могут остановиться в «построении фигуры» и «физической активности».
Масса левого желудочка сердца больше у людей с отсутствием падения артериального давления ночью. Условно есть физиологическое спортивное сердце (когда пульс менее 60 ударов в минуту, при этом симптомов у человека нет, а толщина стенки левого желудочка не превышает 13 мм).
При патологическом спортивном сердце пульс в покое может снижаться до 30 ударов в минуту, а на ЭКГ наблюдаются изменения в сердечной мышце: объем сердца и толщина мышечной стенки растут. Раньше считалось, что толстый миокард у спортсмена — это норма, однако современные исследования показали, что увеличение толщины стенки левого желудочка более 13 мм скрывает гипертрофическую кардиомиопатию. У людей, постоянно занимающихся спортом на выносливость, больше коронарных бляшек, чем у здоровых людей (с одинаково низким профилем сердечно-сосудистого риска) — очень интенсивные нагрузки ассоциируются с большим кальциевым индексом и большим бременем коронарного атеросклероза.
Lifelong endurance exercise and its relation with coronary atherosclerosis.
Это касается элитных спортсменов. Для получения такого результата требуется большой объем тренировок. Для человека с ДСТ требуется совсем небольшое повышение физической активности для появления риска. Поэтому физическая нагрузка должна точно рассчитывается. Но никто не умеет это делать. И даже не собирается.
Зато есть огромное количество специалистов по питанию. Тут все посчитать кажется проще. В исследовании «Изучение питания и состава тела пациентов с диппинг- и нондиппинг-вариантами суточной регуляции артериального давления при артериальной гипертензии» не было обнаружено никаких отличий в питании.
То есть, даже если нутрициологи и будут заявлять, что у них есть «протоколы», они будут обманывать.
А вот что давно известно. Масса левого желудочка у нон-дипперов (не снижается АД ночью) выше, чем у дипперов, а нон-диппинг и особенно повышение АД ночью связаны с нарушением внутрисердечной гемодинамики. Нон-диппинг связан с артериальной ригидностью, нарушением функции почек и субклиническим каротидным атеросклерозом. Нон-диппинг предрасполагает к нарушению психических и когнитивных функций.
Nondipping — когда артериальное давление остается на дневном уровне — является серьезным заболеванием, связанным с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и повреждения органов.
Гипертония и остеопороз — болезни, начинающиеся в детстве. У детей более продолжительный сон и более раннее засыпание связаны с более низким артериальным давлением. Недоедание в детстве (особенно с повышенными физическими нагрузками) закладывает основы остеопороза.
Детей надо учить спать и детей надо кормить белковой пищей. Причем с раннего возраста, а не смотреть с умилением на то, как «растет вегетарианец». Оптимизация продолжительности детского сна и засыпания могут служить немедикаментозной терапией профилактики гипертонии.
Сон менее семи часов был связан с 7%-ным повышением риска развития высокого кровяного давления, который резко возрастал до 11%, когда сообщалось о продолжительности сна менее пяти часов.
Но виноваты соль и сахар, натуральная человеческая пища и отсутствие «физической активности». А вовсе не то, что люди вынуждены много работать, женщины вынуждены без посторонней помощи ухаживать за детьми и жить в картонных коробках вместо домов. Женщины нуждаются в большем количестве белка и большей продолжительности сна. Но общество считает, что лучший кусок надо отдать мужчине и сон его тоже более важный. В результате слабее становится все общество. Регулярное изменение времени отхода ко сну более чем на 30 минут было связано с 32%-ным увеличением риска гипертонии. Более высокая ночная изменчивость других показателей времени, таких как время середины сна и время пробуждения, была связана с более высоким риском гипертонии.
У постоянных работников ночной смены наблюдалось самое большое повышение артериального давления, однако у людей, работающих посменно, также наблюдалось повышение уровня, хотя и не такое значительное, как у постоянных работников ночной смены. Циркадные часы организма управляют практически всеми процессами в организме человека, включая метаболическую функцию, познавательные способности, частоту сердечных сокращений и график сна и бодрствования.
Нарушения нормальных биологических ритмов организма могут привести к рассинхронизации организма, создавая циркадное напряжение.
Как вы думаете, БАД поможет? И куда делась агрессивная реклама мелатонина?
