Аутистов становится все больше. В РФ это каждый 167 ребёнок, в США каждый 68. Но знаний об аутизме в обществе критически мало. Большинство людей думают, что аутизм - это заболевание мозга. Те, кто имел дело с аутистами, знают их болезненное отношение к прикосновениям. Оказывается кожа тоже играет свою роль в появлении этого состояния. У мышей с мутациями в генах, связанных с аутизмом, тактильные рецепторы аномальны. Проблемы с распознаванием прикосновений, нарушения осязания и тактильной чувствительности влияют на развеивающийся мозг. Что приводит к проблемам общения и тревоге. Если поглаживание для обычного ребёнка воспринимаются как поощрение, то для аутичного - как угроза и наказание. Возможно, что исправление аномальных сигналов от кожи может облегчить некоторые поведенческие симптомы аутизма. Как сейчас обучают заново обонянию, так же можно обучат правильной тактильной чувствительности. В прошлом посте привела нормальные расстояния, на которых здоровый человек различает две точки на различных частях тела: Кончик языка: 1 мм Кончик пальца: от 2 до 4 мм Тыльная сторона пальцев: от 4 до 6 мм Ладонь: от 8 до 12 мм Тыльная сторона кисти: от 20 до 30 мм.
У мышей с мутациями были проблемы с отличием гладкого объекта от шершавого, и они очень сильно реагировали на безобидные порывы воздуха. Эти мыши плохо реагировали на прикосновения людей, кусали руки при самом нежном обращении с ними. Важны изменения не только в мозге, но и в сенсорных клетках. Что совершенно не удивительно. Мозг и кожа развиваются из одного эмбрионального лепестка. Поэтому неудивительно появление такого направления как «психология кожи». Вот цитата из статьи Исидора Задгера: «Так, известно, что, когда под руководством Присница (гидротерапии на открытом воздухе) кожа и мускулатура почти весь день подвергались различнейшим воздействиям, генитальная потребность снижалась до минимума, а в настоящее время подобное отвлечение достигается с помощью так распространенного
спорта на открытом воздухе».
Мыши с мутациями и нарушениями в сенсорных клетках кожи избегали посещать центр вольера и намного меньше взаимодействовали с другими. Влияние кожи является очень важным в раннем возрасте. Социальное поведение и тревожность реже изменялись, когда нарушения в работе генов происходили во взрослом возрасте. Влияние на поведение появлялось только тогда, когда гены были аномальными во время развития. Аутизм - изначально нарушение развития всего организма, а не только мозга. Кожа - самый крупный орган тела. Когда закрывается окно возможностей
развития пока не ясно. Как восстановить нормальную тактильную чувствительность - тоже не ясно. Возможно, есть и нарушения в нервных
клетках кишечника? Пока работа с коррекцией микробиома не даёт желаемых результатов.
Возможно, что ранняя коррекция осязания даст лучшие результаты? А пока можно изучить собственное осязание, чтобы не появлялись ложные представления о том, что дети с аутизмом появляются по злой воле богов, из-за прививок или от нарушение родовспоможения. Несомненно,
эти причины тоже стоит учитывать. Но они не ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНЫМИ. Если у родителей и дедушек-бабушек уже были проблемы с тактильными ощущениями, то появление ребёнка-аутиста не должно стать неожиданностью - ошибки накапливаются в поколениях. Мало какие случаются «вдруг». Аномальное осязание приводит к нарушению социальных функций.
Дело не в том, что аномальные мозговые соединения приводят к чрезмерной реактивности на прикосновения и социальным нарушениям у людей с расстройствами аутистического спектра, а в том, что отклонения в их осязании приводит к аномальному развитию мозга. В эксперименте с мышами использовали экспериментальное соединение, которое уменьшало поток сенсорных сигналов от нейронов к мозгу. Это соединение заметно уменьшало тревогу и восстанавливало отношения в социуме. Это не «укол здоровья» сезона 2021, поэтому потребуется очень много времени для проверки безопасности. И даже в этом случае вряд ли оно станет доступным, так как вмешательство в эту сферу вряд ли окажется без последствий.
Чувство осязания важно для нашего взаимодействия с окружающей средой и для того, как мы ориентируемся в мире вокруг нас. Имея
только осязание можно довольно успешно взаимодействовать с миром, что показал самый первый изученный случай с Лаурой Бриджмен.
Аномальное осязание - это только один аспект РАС, и дефекты обработки прикосновений могутобъяснить часть анормального поведения. К различным типам нервов прикреплены различные тактильные рецепторы. Большинство рецепторов передают информацию чрезвычайно быстро. Однако свободные нервные окончания используют относительно более медленные группы волокон. Рецепторы, отвечающие за ощущение грубого прикосновения и давления, имеют широкое рецептивное поле, то есть они собирают информацию с относительно большой площади кожи.
Сих помощью невозможно точно определить местонахождение источника стимула или получить дополнительную информацию о стимуле. Передний спиноталамический тракт несет грубые ощущения прикосновения и давления, латеральный тракт несет болевые и температурные ощущения. Ощущения достигают таламуса, где сигналы сортируются и обрабатываются перед передачей в первичную сенсорную кору в полушариях головного мозга. Рецепторы тонкого прикосновения и давления чрезвычайно чувствительны и имеют узкие поля восприятия. Это позволяет им предоставить подробную информацию об источнике сенсорной стимуляции, включая его точное местоположение, форму, размер, текстуру и движение.
Сенсорная информация передается по позвоночнику по заднему столбу к мозгу, а оттуда к нашему сознательному восприятию. Это похоже
на «посылку рецепторами в мозг изображения, которое в точности похоже на сам объект». В мозге вся богатая сенсорная информация,
поступающая из всех частей тела, интегрируется и обрабатывается в первичной сенсорной коре. Сигналы сортируются по характеру рецепторов (боль, температура и т. д.). Под каждой группой ячеек находится набор столбчатых структур мозга, предназначенных для осязания. По мере того, как сигнал перемещается глубже, он становится более точным - например, мозг распознает края и движение, и происходит распознавание образов.
Осязание «рассказывает нам» об окружающем мире - это называется тактильным восприятием. Тактильное восприятие объединяет соматосенсорную информацию от прикосновения, которую нельзя получить, глядя на объект (например, твердость, текстура, температура и вес), и от проприоцепции, которая предоставляет пространственную и моторную информацию. Некоторые вещи мы можем узнать только потрогав. Мы во многом, не замечая того, полагаемся на свое осязание. Тактильные ощущения, такие как текстуры, вибрации и неровности, контуры, формы и вес, - все это помогает нам узнавать мир. Партнера находят не только по нюху (хорошо пахнет), но и на ощупь (приятно прикасаться). Если все сигналы перепутаны, то выстраиваниеотношений сильно затруднено.
Ощущения щекотки и зуда тесно связаны с прикосновением и болью. И с эротикой. Давно замечено, что люди в удачном браке менее чувствительны к щекотке. Ощущение щекотки вызывается легким прикосновением к коже. Обычно, но не всегда, они доставляют удовольствие. Чувствительность людей к щекотке сильно различается, и психологические факторы играют важную роль в интерпретации ощущения щекотки. Ощущение зуда, по-видимому, вызывается стимуляцией тех же рецепторов свободных нервных окончаний, что и щекотка, хотя точные детали не ясны. Запомните - тело
мало изучено!
Специфические «зудящие пятна» можно обнаружить на коже, внутренней поверхности век и слизистых оболочках, но зуд отсутствует в глубоких тканях и внутренних органах. Рецепторы зуда можно стимулировать экспериментально путем инъекции гистамина (как укус комара) или протеолитических ферментов в эпидермис и поверхностную дерму. Ощущение зуда неприятно, и люди с сильным зудом будут чесаться, даже если это причиняет им боль. Если не чесать, а поглаживать, то хоть и медленно, но зуд утихнет. Завтра продолжение про аутизм и его первооткрывателя Груню Сухареву.
