Попробуйте не думать о розовом слоне. Вот прямо сейчас не думайте. Это еще никому не удавалось. Поэтому так сложно бросить курить - очень трудно не думать о сигарете.
В эксперименте людям показывали картинку с красным яблоком и зелёным брокколи. И просили не думать о них. Несколько участников были уверены в том, что им удалось не думать о фрукте и овоще. Но сканирование мозга показало, что это не так - они продолжали о них думать. Для сканирования используется знание о том, что кровь, несущая кислород в мозг, в магнитном поле ведет себя иначе, чем кровь, которая кислород уже доставила. Более активные области мозга получают больше оксигенированной крови, и фМРТ-сканер может обнаружить это и точно определить очаги активности.
На всякий случай напомню, что МРТ (без контраста) не оказывает вредного воздействия на организм. Это не КТ.
Движение кислорода можно измерить аппаратом фМРТ и “нарисовать“ паттерны мозговой активности. Декодирование этих пространственных паттернов проводится по алгоритму, называемому анализом мультивоксельных паттернов (MVPA). Используя этот алгоритм, нейробиологи могут видеть то, что люди воображают, даже если они этого не осознают. Сканирование показало, что участники использовали левое полушарие мозга, чтобы воспроизводить мысль, и правое полушарие, чтобы попытаться ее подавить. Но правому полушарию это не удавалось.
Нейробиологи так много знают уже о мозге, что кажется, что вопрос о сознании уже не возникает.
Иногда предполагается, что очевидно, что такое сознание,
и вопрос лишь в том, как оно воплощается в мозге. Но на
самом деле совершенно неясно, что такое быть разумным
и иметь сознательный опыт. Люди в коме считаются несознательными. Однажды я подслушала разговор новороссийских бабушек в море.
Есть у этих дам такая привычка - купаться утром и вести
светские беседы. Одна рассказывала как смеялись над молодым врачом, который постоянно ходил в палату к
лежащему в коме и говорил, что он принёс ему синий апельсин. Пациент вышел из комы с гневом - первое, что он сказал: “Апельсины не бывают синими".
Больные в коме могут воспринимать окружающий мир, надо только научиться это “слышать"“. Книгу Адриана Оуэна "В серой зоне" можно скачать на Флибусте (все знают, что это за Флибуста?).
Мужчину в коме попросили думать об игре в теннис, чтобы
сказать “да“ (двигательная активность). А чтобы сказать
“нет”, ему надо представить комнаты своего дома
(пространственное восприятие).
«Мы были поражены, когда увидели результаты
сканирования пациента и то, что он смог правильно
ответить на вопросы, которые были заданы», — сказал
доктор Адриан Оуэн. «Эти снимки не только показали нам,
что пациент не находится в вегетативном состоянии, нои,
что более важно, предоставили пациенту возможность
сообщать свои мысли внешнему миру».
Предположительно, что каждый пятый пациент в
вегетативном состоянии может иметь полностью функционирующий разум. Представили себе ужас? Потом
изучили еще 23 пациента, находящихся в вегетативном
состоянии, и обнаружили, что четверо из них могли
генерировать мысли о теннисе или своем доме и создавать
мыслительные паттерны, которые можно было прочитать с
помощью сканера ФМРТ (функциональная магнитно-
резонансная томография).
В его книге рассказывается о женщине, которая
вышла из комы и жаловалась, что она испытывала
жажду, но не могла об этом сообщить. А ведь
можно научиться спрашивать людей об их
потребностях и боли, испытываемой ими...
Серия этих экспериментов породила два больших
класса вопросов. Первый от философов и
психологов - а что же такое сознание, если люди
явно без сознания, но при этом с ними возможно
установить общение? Второй вопрос от юристов -
можем ли мы рассматривать ответы больного в
вегетативном состоянии как ответы человека в сознании? Ведь человек может подобным образом сделать волеизъявление, касающееся ее жизни или лечения, и остается неясным, как к этому относиться. Поскольку все это очень сложно, решили исследования свернуть.
Трудно представить себе худшее состояние, чем
быть функционирующим разумом, запертым в
теле, над которым у вас нет абсолютно никакого
контроля.
Люди в погоне за здоровьем, часто забывают, что
мозг -— это то, что делает тело человеком.
В человеческом мозге содержится вся жизнь. Без
мозга наше «я» не существует. Без сердца
человек может жить с помощью аппарата.
Человек с искусственным сердцем - все тот же
человек. Мы способны выжить даже без печени или почек. Личность человека среди подобных
испытаний сохраняется. Можно лишиться рук, ног, глаз и прочих органов, но все же остаться собой.
А вот без мозга человека нет, он остаётся только в памяти других. Изучение мозга - важнейшая задача. Но, к сожалению, его пока изучают лишь для того, чтобы продать очередное антибактериальное мыло или "войну вирусу".
Отсюда вся сложность определения сознания и
этический выбор - отключать ли от аппаратов
человека. А вдруг отключат чувствующего и
понимающего происходящее? Но нет, к такой
задаче человечество еще не готово. Вот с вирусом
бороться - самое то.
Наш мозг имеет встроенные 24-часовые часы, которые регулируют сон, питание и бодрствование. Циркадные ритмы заставляют нас быть бдительными днем и отключаться для отдыха ночью.
Когда мы меняем этот «цикл сна-
бодрствования», заставляя себя бодрствовать ночью и спать днем, как это требуется для работы
в ночную смену, наши мозговые часы не сдвигаются вместе с ним. Наш мозг теряет бдительность, потому что он хочет спать ночью.
Женщины намного больше страдают от сменной
работы, потому что у них физиологических циклов
больше. И они ночью совершают больше ошибок.
С 1984 года известно, что циркадные часы мозга
женщин идут быстрее, чем у мужчин, и они, как
правило, спят дольше. Да, большой кусок мяса и
больше сна надо женщине, а не мужчине.
Факт про циркадные часы женщин известен после
работ Рутгера Вевера, исследователя циркадных
ритмов человека, который изучал людей-
добровольцев в бункере, защищенном от
сигналов о времени.
Если мозг в коме сохраняет циркадные ритм, то это указывает на то, что вероятность восстановления выше. Свой ритм сна и бодрствования надо беречь, не сбивать его из-за ерунды.
Цикл сна и бодрствования - это и цикл повышения и
понижения температуры. Во время нормального цикла
сон-бодрствование внутренняя температура тела
колеблется и может упасть на один-два градуса в ранние
утренние часы.
Скоро яблочные часы обещают научить строить кривые
температурного графика. Тогда можно будет отслеживать
свои циркадные ритмы. Ждём.
Чем ближе паттерны температуры тела человека с тяжелым повреждением головного мозга к циркадному ритму здорового человека, тем лучше они
восстанавливаются после комы. Даже у относительно здорового человека нарушения цикла сна-бодрствования могут влиять на работу иммунной системы и даже
кратковременной памяти.
Поэтому для людей в вегетативном состоянии необходимо изменение света. Утром свет яркий, днем постоянный, ночью темнота.
Что происходило с людьми, находящимися на
самоизоляции? Они переставали получать стимуляцию светом, находясь в одной комнате с искусственным освещением. Как люди в коме.
Адриан Оуэн пишет в своей книге:
"Психологические исследования показывают: социальная изоляция приводит к разрушительным последствиям для мозга.
Представьте, что много месяцев подряд на вас не обращают ни малейшего внимания, будто вы
вещь. Худший вид социальной изоляции! Разве от такого можно оправиться? Когда с Кейт стали
общаться, читать ей, задавать вопросы, наверняка она почувствовала себя намного лучше. Какое именно влияние оказывают на мозг подобные действия, мы не знаем, и все же не сомневаемся:
возможности организма в такой обстановке расширяются".
"Позже Кейт записала свои воспоминания о том периоде, когда ее состояние называли
«вегетативным». И от слов ее буквально волосы встают дыбом:
«Все говорили, что я не чувствовала боли. Они все ошибались».
Когда откачивали жидкость из легких, Кейт задыхалась от ужаса: «Не могу передать, как мне
было страшно. Особенно когда в рот вставили трубку». Девушку часто мучила жажда, но сообщить об этом она не могла. Иногда она
кричала. Медсестры думали, это всего лишь рефлекс. Никто никогда не объяснял, что с ней делают.
Кейт пыталась покончить с собой, задерживая дыхание, - пациенты, осознающие реальность в серой зоне, часто так поступают. «Я не могла заставить нос не дышать. Мое тело отказывалось умирать», - написала Кейт".
Продолжение про сознание завтра. А потом три дня перерыв, сторис будут выходить (немного). В пятницу будет следующий пост.
#мозг #сознание #кома #циркадныеритмы
