Кожа составляет 15% массы нашего тела. Это самый большой орган тела. И единственный видимый. Мы разглядываем свою кожу и кожу окружающих людей. На коже буквально нарисованы болезни. Это информационное табло, которое показывает окружающим опасность приближения к заболевшему тяжелой болезнью. Не все задумываются об эволюционных истоках, но все (как правило) беспокоятся о том, чтобы у них была чистая кожа. Любое пятнышко, высыпание и прыщик беспокоят особо тревожных людей.
Кожа это не только информационное табло, это защита от солнца (не крем защищает, а загар). Это резервуар витамина Д, он не формируется при дефиците холестерина. Кожа обеспечивает терморегуляцию - когда холодно артерио-венозные шунты открываются, не пуская кровь к поверхности кожи и сохраняют тепло внутри тела. Когда жарко — закрываются и кровь поступает в капилляры, работа потовых желез активируется. Кожа и слизистые защищают от агрессии внешней среды. И еще одна функция кожи, про которую все забывают - это подкожное депо крови. Есть закон Дастра-Мора (повторяю для пропедевтики и для новеньких). При воздействии на тело физиотерапевтическим фактором (обертывания, души, термальные источники) кровь приливает в подкожное депо, наступает выраженное покраснение кожи, сопровождающееся улучшением настроения и самочувствия. А затем кровь возвращается в места ишемии
Кожа в местах покраснения должна становиться равномерно красной. Если кожа становится мраморной, значит, возможности организма явно переоценены. Это можно увидеть в “русской“ бане (настоящая русская с температурой не выше 60 градусов), сауне, ледяных ваннах, ваннах Залманова.
Это плохо и тем, что показывает несогласованную работу артерио-венозных шунтов, и тем, что пользы от процедуры не будет - подкожное депо плохо работает. Дело в том, что это равномерное покраснение приводит к тому, что кровь в подкожные депо поступает из мест застоя, а возвращается она в места ишемии. То есть работает сосудистый насос, предупреждающий нарушения кровообращения и микроциркуляции. Сетчатое ливедо (мраморность кожи) может быть распространенным кожным заболеванием. Изменение цвета вызвано уменьшением кровотока через артериолы, которые снабжают кожные капилляры, в результате чего дезоксигенированная кровь приобретает синеватый оттенок. Есть врожденная мраморная телеангиэктатическая кожа.
Есть идиопатическое ливедо, которое наиболее часто встречается у молодых женщин зимой из-за замедления венозного кровотока. Зимой это только фиолетово-красные кисти рук, летом на них появляется шелушение и изъязвление. Но почему-то медицина к этому состоянию стала относиться как к варианту нормы. И женщины больше переживают из-за прыщиков, а не от того, что их руки акварельные и нарушена микроциркуляция. Тут довольно сложно понять, что подобное нарушение может быть не только на кистях рук, но и на поверхности почек, легких и головного мозга. Мы разглядываем кожу и до сих пор не можем полноценно заглянуть внутрь. Кожа дает подсказки, но люди не обращают внимания.
Сейчас наступает сезон клещей. Подавляющее большинство укусов клещей не вызывают заболевания.
На что надо обращать внимание - у собак на появление крови в моче, у людей на появление сыпи, похожей на мишень в дартсе вокруг укуса. После любого снятия клеща с кожи надо несколько недель следить за тем, чтобы подобные концентрические окружности не появились вокруг красной шишки на месте укуса. Вовремя начатая терапия антибиотиками предотвращает долгосрочные осложнения. Антибиотики нужны не при лечении ОРВИ, а для того, чтобы спасаться от действительно серьезных инфекций.
Сосудистые звездочки волнуют сильно. Они действительно портят вид кожи и женщины обычно стремятся от них избавиться. Паутинные невусы - это проблема артериол кожи. Артериолы открываются и закрываются, чтобы контролировать потерю тепла с поверхности тела.
Но иногда они могут застрять в открытом состоянии и появится паукообразный узор.
Открытая артериола — это тело паука, а еще более мелкие капилляры, расходящиеся во все стороны, — это нитевидные ноги. Нажмите на звездочку кончиком пальца, и она исчезнет, поскольку прикосновение временно останавливает кровоток. Если что-то после нажатия не исчезает, это пурпура.
И это серьезнее.
Тут обычно появляются эндокринологи с нутрициологами и вещают про желчеотток и эстрогенодоминирование. Как и при черном акантозе вещают про инсулинорезистентность. Возникает только один вопрос - почему черный акантоз возникает в местах частого травмирования трением, а сосудистые звездочки на носу при гайморите?
Вот что пока эта братия не может объяснить - это митральную фацию: пурпурно-красная сыпь высоко на щеках в виде бабочки при пролапсе митрального клапана. И эта сыпь упорна и не уходит при лечении. Дело в том, что артериолы постоянно регенерирует, клеточный состав вены замещается полностью за 4 месяца. И при улучшении состояния звездочки проходят сами. Как и черный акантоз. И легко приписать это авторскому набору БАД. С фацией все сложнее.
Есть атрофия, дистрофия, гипертрофия и дисплазия. Если коржа тонкая, как папиросная бумага, собирается в нерасправляющуюся складку, под ней просвечивают вены, то эта кожа атрофична.
Атрофия - это частичное или полное истощение какой-либо части тела. Причины атрофии включают мутации (которые могут разрушить ген для наращивания органа), плохое питание, плохое кровообращение. Нет, гормоны тут ни при чем. Потеря гормональной поддержки происходит всегда при нарушении кровообращения и микроциркуляции. Есть гормон, но нет «такси», в ткани гормон не доставляется.
Черный акантоз — это дистрофия кожи. Дистрофия — патологический процесс, когда ткани теряют или накапливают вещества, не характерные для них. Заболевание сопровождается повреждением клеток, что приводит к серьёзным изменениям функций различных органов. Атрофия это когда нарушен подвоз, дистрофия, когда нарушен вывоз.
Худеюще-голодащие ждут атрофию подкожной жировой клетчатки и висцерального жира. Беда в том, что атрофия точечно не работает. Поэтому недостаток питательных веществ приводит и к атрофии мышц, кожи, стромальных оболочек внутренних органов. То есть, атрофии подвергается весь организм. Если при этом человек еще и тренируется “для сохранения мышечной массы“, то атрофия кожи, сосудов и внутренних органов наступает еще раньше. Гипертрофия мышц, которую жаждут мужчины, страдающие дисморфофобией, это тоже патология. Когда у человека пропадает по разным обстоятельствам одна почка, вторая гипертрофируется, увеличиваясь в размерах. К счастью, гипертрофия мышц не постоянна и организм ее может быстро поправить.
Вывод - у “качков“ много проблем с атрофией действительно важных органов.
Дистрофия разделяется на клеточную, внеклеточную и смешанную, бывает связана с белковыми, жировыми, углеводными и минеральными нарушениями метаболизма. Основное осложнение дистрофии и атрофии пораженного внутреннего органа — нарушение его функций вплоть до полного прекращения функционирования. Например, при атрофии женских репродуктивных органов наступает бесплодие, при поражении глаз — частичная или полная потеря зрения, при нарушении питания костей и других структур опорно-двигательного аппарата — ухудшение двигательной функции вплоть до полной обездвиженности.
Дисплазией называют нарушение формирования отдельных клеток, тканей, частей тела или органов. Патология проявляется атипичным строением клеток, изменением формы или размера пораженного органа, что приводит к нарушению его функций. Дисплазия может быть врожденной и приобретенной.
Например, при черном акантозе типичная картина дистрофии. Гистологический анализ обнаруживает гиперкератоз, отек шиповатого слоя и скопления меланина во всех слоях кожи на фоне расширенных сосудов дермы. То есть, нарушен вывоз накопленного из кожи.
При этом черный акантоз может быть одним из проявлений гидротической экто-дермальной дисплазии, при которой наблюдаются также кератодермия, дистрофия ногтей, волос и прочие признаки дисплазии.
