Во время беременности и при эндокринных нарушениях на коже появляются пигментированные пятна, которые темнеют на солнце. Это довольно распространенное явление, которого особо опасаются. Причиной почему-то считают солнце, что всегда удобно, потому что не нужно разбираться в том, что именно сломалось в организме.
Пятна называют хлоазмами, хотя точнее они должны называться мелизмами, потому что имеют коричневый, а не зеленый цвет.
Чаще хлоазмы наблюдаются у женщин, потому что кожа тоньше и пятна просвечивают. У мужчин с тонкой кожей они тоже видны. Причин такого расстройства пигментации очень много. Хлоазма встречается чаще у беременных, у женщин с расстройствами менструальной функции, при хронических гонорейных поражениях.
Как уже было рассказано в посте про основное вещество соединительной ткани - половые гормоны влияют на основное вещество и довольно заметно.
Отсюда становится понятно - почему у людей такое сложное отношение к тем, у кого есть нарушения пигментации на коже.
При хлоазмах, связанных с беременностью, пигментируется не только лицо, но также соски и ареолы грудных желез, белая линия живота и наружные половые органы. Пигментация белой линии живота начинается обычно на 3-м месяце беременности, причем у брюнеток она выражена сильнее, чем у блондинок, и усиливается к концу беременности. Редко при беременности может развиться пигментация на других участках, иногда захватывая всё тело.
С устранением причины, пигментные пятна бледнеют и часто исчезают бесследно, с тем чтобы вновь появиться при новой беременности или повторном заболевании половых органов или печени. Иногда такое расстройство пигментации сохраняется на всю жизнь.
Меланоз Риля (меланоз военного времени) впервые был описан в 1917 г. Затем после окончания Первой мировой войны публикации о нем прекратились и лишь в 1941-1944 гг. вновь появились, в основном из оккупированной в то время Франции. Этим заболеванием чаще страдают женщины в возрасте 30-50 лет, и расстройство пигментации развивается часто после солнечных облучений, начинаясь с зудящей эритемы лица. Затем краснота сменяется пигментацией в области висков, распространяясь на лоб, щеки и шею, кожу носа, периоральную область и подбородок. Пигментация вначале пятнистая, затем пятна, сливаясь, образуют сетевидный рисунок. Цвет высыпаний варьирует от охряного до темно-коричневого и даже фиолетового оттенка.
При длительном течении может появиться слабо выраженная атрофия. Болезнь продолжается несколько лет и чаще всего связывается с интоксикацией фотосенсибилизирующими веществами (к ним относится широкий спектр веществ, начиная с духов и ароматических масел). Густав Риль предположил, что развитие меланоза связано с пищевыми изменениями, возникающими в условиях военного времени.
Именно тогда в широкое применение стали входит суррогаты пищи, включая растительное масло.
В 1919 году Эрик Хоффман описал меланодермию, при которой определялись фолликулярный гиперкератоз и акнеподобные фолликулиты, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях предплечий, кистей и пальцев рук.
Их возникновение он связывал с местным действием вредных продуктов. Меланоз развивается в результате длительного контакта с продуктами перегонки нефти (некачественный воздух), интоксикации фотосенсибилизирующими веществами, контакта с недоброкачественными парфюмерными средствами. Вывод. До Первой Мировой войны все разноцветные пятна уверенно связывали с венерическими заболеваниями и какими-то проблемами в организме (тогда их называли политнекорретным словом "дегенерация“). И отношение к людям "с пятнами" было сформировано этими причинами. После начала индустриализации и глобальных войн обнаружили еще одну причину - отравление организма (с изменением состояния основного вещества) теми продуктами, которых раньше не было.
Это включает не только горение нефти и прочей химии, но и появление продуктов питания, произведенных с использованием этой химии (рафинированные растительные масла). Впрочем, и сыродавленные ели не в таких количествах.
И сейчас намного дешевле готовить на топленом говяжьем жиру, часто его даже отдают бесплатно. А во времена "свечных заводиков" и жиротопные были почти везде.
В 17 веке глубокое декольте было признаком верности и порядочности. Прочитав пост, вы уже можете ответить на этот вопрос. Потому что всем была видна шея женщины. Если она была чистой, без пятен, значит, не изменяет мужу (презервативов еще не было). Ожерелье Венеры - один из признаков вторичного периода сифилиса (сифилитическая лейкодерма).
В классическом варианте появляются гипопигментированные светлые пятна. Они образуются на коже с признаками гиперпигментации. То есть светлые участки на избыточно темных. И это видно любому человеку, почему чистое тело не прятали в воротниках а выставляли на всеобщее обозрение. Наиболее частая локализация пигментного сифилида - задняя и боковая поверхность шеи. Есть три разновидности пигментного сифилида.
Пятнистая лейкодерма - отчетливо выраженная контрастность между участками кожи с усиленной и ослабленной пигментацией. Зоны гиперпигментированных участков широкие. Светлые пятна обычно небольшие. Расположены обособленно, без слияния.
Кружевная лейкодерма - зоны гиперпигментации узкие. Пятна светлого цвета, наоборот, большие, сливаются между собой. Мраморная лейкодерма - минимальная контрастность между участками гипо- и гиперпигментации. Кожа выглядит как грязная.
Несмотря на то, что симптом называют ожерельем Венеры, далеко не всегда пятна появляются исключительно на шее.
Они также могут образовываться на груди, верхних конечностях, в подмышечной области. Встречается симптом ожерелье Венеры далеко не у всех людей с сифилисом. У женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Почему появляются эти пятна до сих пор непонятно.
Основная теория гласит, что это нейродистрофический процесс. То есть изменение пигментации связано с повреждением нервной ткани. Но, согласно теории А.А. Алексеева, нервная и покровная ткани связаны не непосредственно, а через соединительную ткань. И повреждения в ней определяют состояние и нервной, и покровной ткани. При биопсии кожи и гистологическом исследовании отмечается, что в зоне локализации участков нарушенной пигментации повреждены нервы. В них выявляются глубокие дегенеративные процессы. То, что изменения пигментации не всегда связаны с сифилисом, показывает витилиго. При этом изменении пигментации сифилиса нет, а изменения нервов есть. Как есть и память о том, что нарушения пигментации это очень плохо.
Продолжение завтра.
#сифилис #витилиго #хлоазма #кожа #солнце #соединительнаяткань
