Человек не рассчитан на потребление больших доз витамина С. Организм превращает часть витамина С (аскорбиновой кислоты) в оксалаты — соли щавелевой кислоты. Прием больших доз витамина С повышает уровень оксалатов в моче и увеличивает риск появления оксалатных камней в почках.
Не давайте детям высокие дозы витамина С!
В процессе обмена веществ аскорбиновая кислота распадается с образованием щавелевой кислоты. Обычная еда с высоким содержанием витамина безопасна. Риск роста оксалатов возникает при приеме больших доз добавок (более 1000 мг в сутки). Люди с мочекаменной болезнью или склонностью к образованию камней должны избегать высоких доз витамина С. Синтетические витамины должны приниматься только в редких случаях и под контролем врача-нефролога. А вот слушать врача-диетолога надо с осторожностью.
Шпинат, миндаль и батат диетологами считаются одними из самых полезных продуктов на планете. В это верят те, кто считает растительную пищу полезной. И забывает о том, что растения весьма неплохо защищаются от тех, кто хочет их съесть. В том числе и витамином С.
Dietary oxalate and intestinal inflammation: Evidence from experimental colitis and inflammatory bowel disease patient cohorts.
Исследовательская группа измерила экспрессию генов, содержание оксалатов в стуле и потребление пищи у пациентов с ВЗК и контрольной группы, а также провела дополнительные эксперименты на мышиных моделях и в системах клеточных культур, чтобы оценить, как оксалаты, поступающие с пищей, связаны с воспалением слизистой оболочки при воспалительном заболевании кишечника.
При воспалительных заболеваниях кишечника нарушается работа оксалатного механизма кишечника. Оксалат — это природное соединение, присутствующее во всех растительных продуктах. Большая часть оксалата, поступающего с пищей, выводится с калом. Но специализированные транспортные белки, ответственные за всасывание оксалата из кишечника, SLC26A2 и SLC26A3, снижены в тканях кишечника пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона.
Чем сильнее воспаление ткани, тем ниже экспрессия транспортера.
При нарушении работы этих транспортных белков оксалат из пищи не усваивается должным образом, в результате чего его больше накапливается в кишечнике, где он усиливает воспаление.
У людей с болезнью Крона уровень оксалатов в кале оказался значительно выше, чем у контрольной группы без воспалительных заболеваний кишечника, несмотря на то, что обе группы обычно потребляют примерно одинаковое количество растительной пищи.
Есть биологический дефект в метаболизме оксалатов, который приводит к повышению уровня оксалатов в кишечнике при ВЗК.
У мышей, получавших диету с добавлением оксалата, вероятность выживания была на 60% ниже, чем у тех, кто не получал оксалат с пищей.
Но когда вы слышали что‑то про безоксалатную диету и опасность употребления большого количества витамина С?
В экспериментах на клеточных культурах оксалат усиливал воспалительные реакции в макрофагах и дендритных клетках, главных участниках кишечной иммунной защиты.
Низкая экспрессия транспортера оксалата SLC26A6 связана со стриктурирующей болезнью Крона, более агрессивной, фиброзной формой заболевания, при которой кишечник рубцуется и сужается.
Что надо делать при воспалительном заболевании кишечника? Правильно, ограничивать растительную пищу. Но кто из диетологов рискнет это сказать! Правильно, никто. Ведь растительная пища возведена на пьедестал как самая «полезная».
Поэтому говорят приблизительно так: «У генетически предрасположенных людей даже умеренное потребление оксалатов может способствовать воспалению слизистой оболочки, и предыдущие исследования диеты при ВЗК могли быть искажены неучтенными различиями в воздействии оксалатов или способах их обработки. Важно отметить, что можно поддерживать полноценный, растительный рацион питания, одновременно снижая общее потребление оксалатов».
Интересно, как?
У людей с ВЗК наблюдается дефицит бактерий, расщепляющих оксалаты, таких как Oxalobacter formigenes.
Поэтому будут искать новый пробиотик, вместо того, чтобы убедить людей питаться человеческой едой, повышающей мочевую кислоту.
У людей с хронической болезнью почек (ХБП) значительно повышен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Щавелевая кислота (оксалат) до сих пор была известна в основном своей ролью в образовании камней в почках. Эта молекула является естественным продуктом метаболизма, содержится в некоторых продуктах питания и обычно выводится почками с мочой.
Однако при нарушении функции почек оксалат накапливается в организме и может способствовать воспалительным процессам не только в кишечнике.
Диета, обогащенная оксалатами, системно активировала иммунную систему у мышей. Другими словами, воспалительные процессы распространились по всему организму. Interleukin‑17A mediates cardiorenal injury in oxalate nephropathy.
Это привело не только к повреждению почек, но и к патологическим изменениям в сердце. Чем больше оксалата, тем больше провоспалительных иммунных клеток. А если все еще растительным маслом залить…
