Уведомления
Очистить все
Мезенреализм - посты.
1
Сообщений
1
Пользователи
0
Лайки
386
Просмотров
Тема начата
Обоняние: причины нарушений, о чем предупреждает его пропажа и искажения - 1
Потеря обоняния сейчас стала считаться только последствием новой модной болезни. И как будто раньше ее не было, вот внезапно появилась.
Действительно, на потерю обоняния раньше особого внимания не обращали. Потерять зрение или слух очень страшно и всем легко это заметить. Обоняние уходит по-английски, постепенно и незаметно.
Действительно, на потерю обоняния раньше особого внимания не обращали. Потерять зрение или слух очень страшно и всем легко это заметить. Обоняние уходит по-английски, постепенно и незаметно.
Обоняние устроено довольно просто. У бактерий нашли чувство обоняния. Простейшие микроорганизмы способны чувствовать запах. Обоняние помогает колониям бактерий искать пропитание и обнаруживать противников. Раньше считали, что способность многогранно воспринимать действительность появилась на более поздних ступенях эволюции, у многоклеточных.
У высших многоклеточных молекулы проникают в нос и проходят через носовые полости, над которыми находятся специфические нейроны. Особенностью этих нейронов является то, что они восстанавливаются. Эктомезенхимальные стволовые клетки обонятельного эпителия во многом сходны с мезенхимальными стволовыми клетками костного мозга. В основе всегда лежит соединительная ткань. Особенно в древних функциях.
В 2018 году в Японии появился проект: ученые собрались опробовать репрограммирование против болезни Паркинсона, то есть превратить взрослые клетки в эмбриональные, вырастить из них клетки-предшественники нейронов и подсадить в мозг пациента. Клинические испытания стартовали осенью 2018 года, но их результаты еще не опубликованы. В 2019 году представители этого проекта активно искали в России испытуемых с тяжелыми заболеваниями, особенно интересовали онкобольные и люди с болезнью Паркинсона. В параллельных проектах использовали для инъекций при болезни Паркинсона стволовые клетки обонятельного эпителия. Чтобы остались только «правильные клетки», которые точно дифференцируются в нейроны, заготовку обрабатывали кверцетином - веществом, которое используют в противоопухолевой терапии. И которое необходимо принимать тем, кто уже успел или был вынужден уколоться.
На рецепторах, которые находятся на концах ресничек, исходящих из обонятельных клеток, фиксируются пахучие молекулы. Эти рецепторы можно сравнить с замочными скважинами, а молекулы с ключами. Именно благодаря многочисленности рецепторов мы можем ощущать приблизительно до ста тысяч различных запахов, причем у некоторых животных эта цифра увеличивается в десять раз. Собаки воспринимают мир интереснее, их интернет на столбиках.
Нервы отходят от обонятельных нейронов и проникают в череп, проходя через структуру, напоминающую сито, которая представляет собой тонкое костное образование, испещренное отверстиями, которое расположено выше уровня носа. Эта структура называется «этмоид», что в переводе с греческого языка означает «в форме сита». Через отверстия этой решетчатой кости к обонятельным луковицам, находящимся в области нижних поверхностей лобных долей полушарий, подходят обонятельные нервы, и уже отсюда обонятельная информация поступает в зоны, анализирующие запахи.
Когда воспаляется слизистая оболочка ячеек решетчатого синуса, появляется болезнь, которая называется этмоидит. Он раньше был редким. А в сезоне 2020 из-за ношения грязных масок стал распространённым. Болезнь характеризуется головной болью, болевыми ощущениями при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности». Раньше болезнь появлялась у детей 6-7 лет на фоне скарлатины, заражения стрептококковой инфекцией.
Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко, но при сочетании высокого уровня стресса и грязной тряпки на лице перестало быть редкостью. Обычно этмоидит является вторичным, становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ (коронавирусы входят в состав возбудителей ОРВИ), аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа. Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. Возникновение этмоидита бывает при недостаточности иммунитета, лечении иммуносупрессорами, сахарном диабете и прочих эндокринопатиях. На втором месте хронические ЛОР-патологии (гаймориты, риниты, фарингиты и пр.).
На третьем - аномалии развития при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки. И, наконец, при травмах, особенно после операций на лице, и черепно-мозговых травмах. Место нежное, хрупкое, легко повреждается. И обоняние после этого, несомненно, страдает. Этмоидит часто становится хроническим. Когда после модной болезни обоняние не восстанавливается, не надо думать о коварном вирусе, а надо искать хорошего ЛОРа и разбираться с этмоидитом. Он в запущенной форме даёт системную интоксикацию, включающую гипертермию в пределах 37,5-38,5°С‚ общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность. В общем «постковидный синдром». Особенно надо быстро искать хорошего врача, если глаза начинают как бы вываливаться наружу, при отечности век, сужении поля зрения, постоянной головной боли. Ношение грязной тряпки при сохраняющемся нарушении обоняния недопустимо, во-первых, она нарушает потоки воздуха, во -вторых‚ на отечную слизистую добавляется ещё десант дополнительных микроорганизмов. Нарушение обоняния приводит к нарушениям психики. Как и нарушения психики приводят к нарушениям обоняния. И вообще с обонянием все очень непросто и не всегда «виноват» этмоидит.
Обонятельные нейроны могут повреждаться различными токсичными веществами, например табаком или медикаментами, применяемыми при химиотерапии. Особенно хорошо они повреждаются странными составами, которыми поливают улицы и подъезды домов: когда хотят «как лучше». Травмы черепа также являются частой причиной аносмии. При хлыстовый травме мозг может получить резкое сотрясение, и это движение вполне может разорвать обонятельные нервы именно в том месте, где они проходят через решетчатую кость. Когда люди резко запрокидывают голову при ковырянии у них в носоглотке палочками, они тоже получают минитравму затылочной части черепа. Даже находясь в такой плотной структуре, как череп, обонятельные нервы, тем не менее, не защищены от травм и опасностей. Особенно когда в нос что-то засовывают. обонятельные зоны мозга являются очень древними образованиями, которые не меняются на протяжении сотен миллионов лет и которые тесно связаны с системами, формирующими память и эмоции. Помимо аносмии, потери запахов, существуют и другие неврологические нарушения: дизосмия, какосмия (обонятельные иллюзии, когда запахи кажутся искаженными), фонтосмия (восприятие несуществующих запахов).
Одной из причин является естественное старение, когда способность к восприятию запахов несколько уменьшается. К восьмидесяти годам три четверти людей частично утрачивают эту способность. Старение - вещь условная, она не всегда приходит с возрастом. Сейчас стремительно молодеет менопауза, сдвигаясь с возраста 52-55 лет на 40-42 и раньше. Патологическое старение это не постепенная утрата функций, а стремительное, вариант прогерии.
Некоторые дегенеративные заболевания могут также проявляться в виде утраты обоняния. Этот симптом наблюдается, например, при болезни Паркинсона. Снижение обоняния в этом случае может проявляться за несколько лет до появления классических признаков — дрожания и ригидности мышц. Болезнь Альцгеймера также сопровождается снижением обоняния, которое возникает тоже за несколько лет до самой болезни. К.А.Аnsari и А. Jоhnsоп в 1975 г. выдвинули следующее предположение: так как в норме в обонятельных структурах мозга содержится большое количество дофамина, а при болезни Паркинсона развивается его дефицит, то возможно снижение остроты обоняния по мере развития заболевания.
Эти авторы впервые обнаружили четкую зависимость между тяжестью нарушения обоняния и темпом прогрессирования болезни Паркинсона. В 1981 г. J. Richard, L. Вizini, исследуя различные виды деменции, обнаружили, что обоняние у пациентов с деменцией обычно значительно хуже, чем у их неврологически здоровых ровесников.
Р.J. МоЬегg в 1987 г. впервые обратил внимание на выраженные расстройства в распознавании запахов у пациентов на ранней стадии хореи единства, в то время как двигательные проявления и когнитивные нарушения на этой стадии были минимальны. О связи расстройств обоняния с течением рассеянного склероза известно с 1999 г. Н. Zіvаdіпоv и соавт. установили, что хотя нарушения обоняния при рассеянном склерозе описываются редко, фактически они обнаруживаются у большого числа пациентов, и их степень тяжести соответствует выраженности иных клинических проявлений рассеянного склероза. обонятельные расстройства характерны для пациентов с болезнью Альцгеймера.
Они развиваются, начиная с раннего периода заболевания, когда когнитивные нарушения еще отсутствуют, и становятся все более явными и тяжелыми по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса. У людей на стадии умеренных когнитивных нарушений повышен порог восприятия и нарушена идентификация запахов, в то время как различение запахов не нарушено. У больных с деменцией нарушены все три показателя, то есть различение запахов страдает на более поздних этапах течения. Степень нарушения идентификации и различения запахов соответствует тяжести нарушений памяти, речи и ориентации в пространстве. диагностика обонятельных расстройств преимущественно проводится при помощи наборов пахучих веществ. В отечественной клинической практике чаще всего применяется набор Бернштейна из восьми компонентов, прогрессивно усиливающихся по интенсивности: 1 - хозяйственное (стиральное) мыло, 2 - розовое масло, 3 - горький миндаль, 4 - деготь, 5 - скипидар, 6 - нашатырный спирт, 7 — раствор уксусной кислоты, 8 - хлороформ И это ещё не все про нарушения обоняния. Продолжение следует.. .
#обоняние #стволовыеклетки #деменция #нейродегенеративные #соединительнаяткань #кверцетин #этмоидит #насморк
Размещено : 08.07.2021 20:30
