Два года назад еще не было «сумбурных интегративных», которые теперь взялись консультировать людей с ДСТ. Они появились в последний год. Значит, в пакеты постов, которые они покупают, добавили новые темы. Вы же не думаете, что нутрициологи сами пишут посты? В директ регулярно прилетают предложения купить тексты. А дальше уже в силу умственных возможностей эти посты «индивидуализируются».
Поскольку для решения любой проблемы сейчас используется спорт и «восполнение дефицитов», фантик, в который заворачиваются эти продукты, не имеет значения. Инсулинорезистентность, отток желчи, ДСТ — какая разница.
Как объяснить тренеру, что нагрузка в виде ребенка на руках и «силовая» нагрузка гирей — это совершенно разные вещи. Когда женщина несет ребенка, она двигается, упражнения с гирей это статическая нагрузка. Разница огромная. Движущийся человек обдувается воздухом и происходит эффективный отвод тепла. Особенно, если это происходит на открытом воздухе. С гирей женщина занимается мало того, что в спертом воздухе, но и в теплом помещении.
Во время любой мышечной нагрузки существуют свои особенности поведения сосудов кожи. Они зависят от мощности нагрузки и времени её действия. Терморегуляторные приспособления очень важны при мышечной нагрузке любой мощности. 80% всей энергии сокращения мышц превращается в тепловую и ее необходимо рассеять с помощью сосудов кожи. При умеренной нагрузке кровоснабжение кожи обычно возрастает в 3-4 раза. Сосуды кожи могут вместить до 60-89% всей циркулирующей крови.
Почему всем людям, а не только диспластикам, необходимо сначала заняться физиотерапией, а только потом «спортом»? Потому что если сосуды кожи плешивые, то они не смогут эффективно отводить тепло. Если человеку плохо на жаре и он постоянно мерзнет, это означает то, что в коже слишком мало сосудов. И не могут открыться резервные капилляры. Впрочем, это и есть основной симптом ДСТ.
Если кожа не краснеет от душа Алексеева, человеку рано заниматься даже умеренной физической активностью. Если сосудистая реакция появляется быстро, кожа равномерно окрашивается в приятный красный цвет, ощущается легкость и радость бытия, этот человек вполне способен на физические подвиги.
При нагрузке большой мощности, когда минутный объем кровообращения должен поддерживаться на самом высоком уровне, после первоначальной дилатации (расширения) происходит сужение сосудов кожи и кровоток в коже возвращается практически к исходному уровню. Тем самым обеспечиваются максимальные венозный возврат и объем кровообращения. Эти изменения терморегуляции контролируются гипоталамусом.
Поскольку это не «штатный» режим работы, происходят выраженные негативные изменения. Во время нагрузки большой мощности происходит не увеличение кровотока в сосудах кожи, а сужение их. В результате нарушается терморегуляция. Аналогичная ситуация складывается у людей с недостаточностью кровообращения из-за ДСТ или болезней.
Перераспределение циркулирующей крови направлено на поддержание основного показателя ССС — минутного объема кровотока. Из‑за снижения кожного кровотока и способности рассеивать тепло физическая работоспособность снижается. Появляются зоны ишемии‑гипоксии и разрушается гликокаликс сосудов и кишечника. То есть, появляются протекающие сосуды и протекающий кишечник. Эндотоксины попадают туда, где они не должны быть. Нарушается целостность сосудов, которую организму приходится латать атероматозными бляшками и кальцием. Этим объясняется кальцификация артерий у спортсменов. И это происходит не только от нарушений гормонального статуса. A novel role for the mineralocorticoid receptor in glucocorticoid driven vascular calcification.
Сосудистая кальцификация, которая распространена у пожилых людей и у людей с атеросклерозом, диабетом и хроническими заболеваниями почек, увеличивает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Это сложный, активный и строго регулируемый клеточный процесс, который напоминает физиологическое формирование костей. Фармакологические дозы глюкокортикоидов способствуют артериальной кальцификации.
Регулярные упражнения также повышают уровень пролактина и серотонина, которые повышают уровень паратиреоидного гормона, и это также приводит к резорбции костей и последующему отложению этого кальция из костей в мягкие ткани. Тяжесть кальцификации, по-видимому, зависит как от интенсивности упражнений, так и от их продолжительности.
Это и есть первичный механизм старения.
Старение внутреннего слоя клеток кровеносных сосудов приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кишечные бактерии и их метаболиты напрямую способствуют старению сосудов. Человеческое тело содержит примерно 30‑100 триллионов бактерий, которые находятся в наших органах. 90% этих бактерий живут в кишечнике, перерабатывая пищу, которую мы едим, в продукты метаболизма, которые, в свою очередь, влияют на наши тела. Большая часть этих веществ еще не распознана. Здоровье и сохранение молодости — это забота гликокаликса, который сохраняет целостность биологических барьеров.
Как известно, адаптация к физической нагрузке сопровождается гипертрофией миокарда. Объем каждого кардиомиоцита увеличивается, при этом поверхность его мембраны, отнесенная к единице
объема клетки, уменьшается, что влечет за собой нарушения электрогенеза, ферментативного обеспечения клетки и в конечном счете депрессию сократительной способности миокарда. Отрицательные последствия адаптации к предельным мышечным нагрузкам сказываются и па состоянии почек, печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Проблема индивидуального оптимума физической нагрузки все еще ждет своего решения. Это статья «Особенности влияния мышечной нагрузки на систему кровообращения»,
О Н.Г. Романова, Л.В. Сычев, И.Л. Алекссева, П.Е. Желтов, А.М. Шпичко, Г.В. Щигорев, 1999 год. Проблема не то что не решена, ее никто и не собирался решать.
Реакция мышечных сосудов на нагрузку имеет довольно низкий порог срабатывания. Достаточно всего одного сокращения мышц предплечья длительностью всего 0,3 секунды, чтобы произошло отчетливое увеличение кровотока. Нагрузка большой мощности сопровождается почти 20‑кратным увеличением кровотока в скелетных мышцах, 4‑кратным увеличением коронарного кровотока, небольшим изменением мозгового кровотока и значительным снижением кровотока в остальных тканях.
В покое интенсивность кровотока в скелетных мышцах колеблется от 2 до 5 мл/100 г/мин, что составляет 15‑20 % величины сердечного выброса. Функциональный резерв для увеличения кровотока в мышцах при физической работе обеспечивается высоким исходным базальным тонусом сосудов скелетных мышц.
Кровоток в мышцах при их интенсивной работе может возрасти более чем в 30 раз, достигая величины 100‑120 мл/100 г/ мин (80‑90 % сердечного выброса). Потребление кислорода мышцами при этом увеличивается с 0,3 до 6 мл/100 г/мин. Возросшая интенсивность метаболических процессов обеспечивается значительным увеличением числа функционирующих капилляров. В покое открыто 20-30 % имеющихся в мышце капилляров, остальные находятся в резерве. При работе скелетных мышц число функционирующих в них капилляров увеличивается в 2‑3 раза.
Как узнать ресурс увеличения дежурных (работающих) капилляров? Может помочь капилляроскопия.
Если они слабые, извитые, в них много сладжей (слипшихся эритроцитов), то на какой ресурс приходится рассчитывать? Мышцы — единственная ткань организма, где в столь высокой степени усиливается кровоток при нагрузке. Другими словами, рабочая гиперемия в них проявляется в наибольшей степени. Но капилляры во всем организме одинаковые.
Во время мышечной нагрузки наблюдается выраженное повышение систолического артериального давления — САД (до 200 мм рт. ст.). Несмотря на 4‑5‑кратное повышение объема кровотока, диастолическое давление (ДАД) изменяется мало. За счет снижения сопротивления в сосудах мышц оно может даже снижаться. Таким образом, динамическая нагрузка приводит к повышению пульсового артериального давления.
При статической нагрузке прирост частоты сердечных сокращений относительно невелик, в то время как при динамической нагрузке он втрое больше.
При статической нагрузке САД становится намного выше, чем при динамической нагрузке. Для ДАД при статической нагрузке характерна прессорная реакция, а для динамической нагрузки депрессорная. Как статические, так и динамические физические упражнения активируют нервные волокна скелетных мышц, в результате чего возникает симпатическая реакция и свойственные ей тахикардия и прессорный эффект. Прессорный эффект — это повышение артериального давления, которое может возникать под действием различных факторов.
Величина ответа сердечно-сосудистой системы соответствует массе работающих мышц и интенсивности нагрузки.
Статическая нагрузка, повышая ДАД, вызывает большее напряжение в работе сердца, чем динамическая нагрузка той же мощности. Тому способствует и возрастающее внутригрудное давление. В реальной жизни статическая нагрузка может быть серьезным фактором риска для людей с пограничной гипертонией и других заболеваний ССС. Диспластик обязательно имеет малые аномалии сердца и статическая нагрузка ему обычно противопоказана, что указано во всех руководствах. Доступная нагрузка — это ходьба (не бег), плавание в удовольствие и лечебная физкультура.
