Вы могли встречать людей, которые щелкают суставами при жевании. Некоторые могут не испытывать боль, а некоторые люди с дисфункцией этого сустава мучаются от боли, но не щелкают. В опросе сторис 36% ответили, что имеют проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).
Как правило люди с дисфункцией ВНЧС ничего не знают о дисплазии соединительной ткани (ДСТ) и последовательно обогащают всех врачей, которых находят.
Симптомы не только щелкание, но и постоянные головные боли, боль и мучающие спазмы в шее. Ненадолго они убираются массажем или остеопатией, но быстро возвращаются. Как правило, у людей с этой дисфункцией асимметрия лица и иногда больно открывать рот.
Люди, ищущие облегчения боли, отдающей в лицо, челюсть или шею из-за височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС), сталкиваются в Интернете с лавиной дезинформации. Хуже всего то, что они сталкиваются с разными специалистами, которые ставят разные диагнозы.
Стоматологи говорят о нарушении прикуса, специалисты по мьюингу советуют просто прижать язык к небу и все излечится. Остеопаты «правят» череп, мануальщики - шею. Кто-то осанку и позвоночник.
Дисфункцию ВНЧС иногда называют остеоартритом. Таким же, как в колене. Недавно обнаружили, что форма коленной чашечки человека может быть показателем того, подвержен ли он большему риску развития остеоартрита. У женщин симптомы остеоартрита выражены сильнее, чем у мужчин.
Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, является мучающим заболеванием суставов, которое вызывает боль, скованность и отек.
У женщин есть особенности бедренной кости, которая является частью коленного сустава, кости в целом у женщин сформированы иначе, чем у мужчин. Половые различия в скелете значительны, так антропологи опознают найденные скелеты. Коленные чашечки тоже имеют отличия у мужчин и женщин. «Проблемы, связанные с нестабильностью надколенника, чаще встречаются у женщин и обусловлены наличием у них более мелкой передней блоковой бороздки по сравнению с мужчинами. Наличие остеофитов в колене может иметь стабилизирующую функцию, поэтому повышенные дегенеративные изменения в латеральной фасетке, наблюдаемые среди людей с остеоартритом, могут также представлять собой механическую реакцию на латеральную нестабильность надколенника“. Sex differences in patellar facet shape among healthy and osteoarthritic cohorts.
Женщины не рассчитаны на высокие нагрузки в колене.
Люди, которые слышат скрежет, треск или хлопки в коленном суставе или вокруг него, подвержены повышенному риску развития остеоартрита коленного сустава. Если у этих людей шумят колени, они подвергаются более высокому риску развития боли в течение следующего года по сравнению с людьми, у которых нет шумных коленей. То же самое касается и ВНЧС.
У людей с ДСТ нередко наблюдаются нарушения функции ВНЧС в виде ограничений движения нижней челюсти в вертикальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Диагностика обнаруживает признаки синовиита, гипоплазии, гипермобильности головок нижней челюсти,
патологического напряжения внутрисуставных связок при легких и средних формах внутренних нарушений ВНЧС и вторичный остеоартроз, необратимые деформации диска, нарушение целостности внутрисуставных связок и гипоплазию костных элементов сустава при выраженной ДСТ. Большинство людей, которые обращаются к стоматологу, имеют жалобы на нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, а 14-29 % детей и подростков УЖЕ страдают этим заболеванием. Заболевание нередко развивается в результате стресса, когда напряжены жевательные мышцы и скована шея. Причиной может являться неправильная постановка пломбы на жевательном зубе, что нарушает симметрию в работе этого сустава, приводит к односторонним нагрузкам на челюсть с последующим смещением дисков и к болям.
Когда после постановки пломбы стоматолог проверяет качество ее жевательных поверхностей, надо отнестись к этому с максимальным вниманием и не торопиться убегать. Лучше еще раз потом перепроверить, когда боль утихнет.
К заболеванию могут привести также травма сустава, снижение высоты прикуса вследствие потери жевательных зубов, бруксизм, стираемость, чрезмерные нагрузки при атлетических видах спорта (особенно у женщин) и, наконец, неправильный прикус. Но важнейшим предрасполагающим фактором к развитию этого заболевания является неполноценность суставно-связочного аппарата этого сустава.
Именно дисплазия соединительной ткани формирует подобную неполноценность суставно-связочного аппарата, что является причиной дискоординации движений нижней челюсти, нарушения взаимоотношения внутрисуставных элементов. Нарушения происходят на уровне коллагеновых волокон. Вокруг них формируется отек, вследствие недостаточной “свёртываемости“ - нет тиксотренинга основного вещества соединительной ткани. Более того, коллагеновые волокна гомогенизируются, то есть присутствует разный коллаген, сложенный неправильно. Что тут можно “править“? Тиксотренинг душем Алексеева постепенно нормализует синтез коллагена и его функции и никаким ручным массажем, тренировками мышц или катанием валиков его заменить невозможно.
Дело в энергии которую получает тело (или теряет в случае тренировок). Никто не задумывался о том, что у элитного спортсмена есть штат физиотерапевтов и доступ к самым лучшим восстановительным аппаратам? А девочка, ищущая в спортзале “форму“, только теряет энергию, нужную ей для поддержания жизни и репродуктивных органов?
Вокруг сосудов тканей измененного сустава формируются плотные клеточные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов, мононуклеаров, единичных нейтрофилов. Эндотелий сосудов — набухший, в их стенке - очаги фибриноидного некроза, стенки сосудов утолщены за счёт пролиферации перицитов, просветы или облитерированы, или сужены. Что тут изменит обычное лечение?
Лечение проблем с прикусом обычно подразумевает необратимые и дорогостоящие процедуры, такие как установка брекетов, коронок, мостов, репозиционных шин, обтачивание зубов или хирургическое изменение положения зубов. Люди “правят тело“ так, как будто это механическая машина, ну или пластилин. Вот тут пожамкаем, все поправится.
Из одной статьи: “Пациентка с ВНЧС в Мэне перенесла шесть операций по замене части или всех суставов челюсти. Другая женщина в Калифорнии, отчаянно нуждающаяся в облегчении, ежедневно использовала отвертку, чтобы удлинить свою челюстную кость, поворачивая винты, которые торчали из ее шеи“. Продолжение завтра.
