Нельзя сказать, что в российском сегменте интернета все только за «сами виноваты». Появляются и здравые рассуждения. «Обращаюсь к лицемерам, которые утверждают, что они за здоровье, и при этом употребляют выражения в духе "жи-рные ур-оды".
Если вас действительно волнует проблема распространения ожирения — идите боритесь за сокращение рабочего дня и рабочей недели, чтобы люди не были вынуждены проводить на сидячей работе большую часть своего времени; за повышение ЗП, чтобы люди могли себе позволить качественное здоровое питание; за широкое распространение дешёвых/бесплатных столовок с нормальной едой, чтобы наиболее доступной и дешёвой быстрой пищей в середине дня не был бургер».
«Если вы хотите, чтобы людей с ССЗ, диабетом и РПП, приводящими к ожирению, было меньше,
ваша задача снижать напряжение, лежащее в основе этих болезней, но правда в том, что как и всем осуждателям людей «неправильного размера» плевать на их здоровье, им просто нравится их травить и они ищут оправдания не умещающейся внутри агрессии». В основе все равно лежит идея «похудеть» и питаться «правильно».
Рацион средневекового крестьянина: хлеб, каша, иногда овощи, редко мясо. Результат: низкий рост, слабое здоровье, короткая продолжительность жизни, отсутствие желания двигаться вверх по социальной лестнице.
Рацион средневековой знати: мясо при каждом приеме пищи, яйца, масло, сливки. Результат: более высокий рост, более устойчивое здоровье, более долгая жизнь и сохранение силы в старости.
Разумеется, надо вычесть генетические болезни у верхушки аристократии. Современные рекомендации: питайтесь как крестьяне, это «наука».
При чтении всех современных статей надо учитывать, что «требования науки» будут везде. Как в сериале Нетфликс афроамериканцы и гендерно запутанные. Это всегда надо выносить за скобки.
Вот вступление из статьи Prevention of type 2 diabetes through prediabetes remission without weight loss: «Во всем мире более 460 миллионов человек живут с диабетом 2 типа, и многие страдают от сопутствующих заболеваний, таких как невропатия, хроническая болезнь почек или сердечно-сосудистые заболевания, что делает СД2 одной из 10 основных причин смерти в мире.
Рост глобальной смертности до 2050 года будет в основном обусловлен новообразованиями, СД2 и заболеваниями почек. Заболеваемость СД2 будет продолжать расти, причем большинство случаев будет связано с качеством питания. Наибольшее общее число затронутых людей проживает в странах со средним и низким уровнем дохода, где текущие методы лечения, основанные на руководящих принципах, не так легко доступны, как в странах с высоким уровнем дохода».
В этой статье опровергается базовый принцип страдальцев по чуждой массе тела — «похудей, и станешь здоровым». Но продолжают повторять мантру «ешьте больше ПНЖК».
Вообще зацикленность людей чужим весом похожа на зацикленность вакцинацией.
Если человек сделал прививку, он может быть счастлив, он теперь «защищен». Почему они так переживают за других? Их спокойствие было бы лучшей рекламой идеи вакцинации. Так и «впахивающие» должны быть счастливы. На фоне других они должны иметь матримониальное преимущество. Но почему они так озабочены чужим здоровьем?
Гипотеза «бережливого» генотипа предполагает, что варианты генов, которые способствовали более эффективному запасанию жира и увеличению индекса массы тела, закреплялись у предков современного человека и человекообразных обезьян, так как повышали шансы на выживание в периоды недостаточного питания или полного его отсутствия.
Закреплялись разнообразные мутации, направленные на более полное использование простых углеводов, эффективное всасывание и запасание жира. Некоторые из подобных мутаций, например нокаут гена уриказы, который приводит к более эффективному использованию фруктозы, одновременно повышали риск развития подагры. Подагра это не про мясо. А про генетику.
А вот обратная сторона медали. Носители особо «бережливых» генотипов получают преимущество перед носителями исходных аллелей, когда речь идет о профессиональных занятиях спортом.
Наличие в геноме спортсмена «бережливых» аллелей/генотипов разобщающих белков позволяет повысить энергоэффективность мышечных сокращений:
потратить меньше калорий и кислорода для синтеза аналогичного количества АТФ. Разобщающие белки принадлежат большому семейству митохондриальных анионных переносчиков (MCAPs — mitochondrial anion carrier proteins) и из пяти членов данного семейства для трех обнаружены ассоциации с повышенной предрасположенностью к накоплению жира, а также с показателями работоспособности. Чем больше в геноме человека генетических факторов, повышающих риск развития ожирения, тем сильнее проявляется негативное влияние гиподинамии, избытка калорий и негативных социальных факторов, а также больше усилий требуется для поддержания нормального веса.
То же самое у спортсменов. Чем больше этих факторов, тем успешнее спортивная карьера. Кого удивляет то, что спортсмены страдают от диабета? А ведь в концепции «меньше есть-больше двигаться», спортсмены вообще должны мгновенно избавляться от инсулинорезистентности.
Но все это слишком сложно для людей, верующих, что диабет от сахара, а подагра от мяса.
45% игроков Высшей Лиги американского футбола страдают избыточной массой тела и ожирением. Большинство действующих и бывших взрослых профессиональных футболистов отвечают стандартным критериям ожирения. Среди детей-подростков, занимающихся спортом, артериальная гипертензия встречается в 2 раза чаще, чем в аналогичной группе неспортсменов.
Частота ишемической болезни сердца у спортсменов в возрасте старше 35 лет увеличивается в 5‑10 раз. Также у них в 53% выявляется атеросклероз коронарных артерий.
В женском спорте особенно актуальна проблема инсулинорезистентности при ожирении. Часто для занятий спортом выбирают таких спортсменок, у которых наблюдается повышение уровня андрогенов, а также гиперинсулинемия. Последние два факта являются основой для более выраженного метаболизма, роста мышечной массы и повышения производительности.
Поэтому у этих женщин выше шансы на высокие спортивные результаты. Таким образом, на этапе отбора в детский спорт часто отбираются девочки, имеющие синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В дальнейшем эти спортсменки имеют более высокую конкурентоспособность особенно в силовых видах спорта. СПКЯ — это генетически обусловленное заболевание, которое встречается у 6‑17% населения. У спортсменок СПКЯ встречается до 37% случаев среди спортсменов высокого спортивного уровня и членов олимпийской сборной.
Существует много мнений о механизмах инсулинорезистентности, которая может быть не только патологическим процессом.
Инсулинорезистентность является важнейшей компенсаторной реакцией, направленной на защиту организма от различных стрессовых факторов. В том числе и от холода. Какую цель преследуют любители холодного душа и ледяных ванн? Сахар в крови — это антифриз. У некоторых видов лягушек перед зимой повышается уровень глюкозы в крови, за счёт чего их тела способны выдержать заморозку во льду. И никакие белки глюкозой не повреждаются.
В профилактике диабета давно устоялось мнение, что снижение веса и спорт — основные способы снижения риска заболевания. Каждый сейчас будет повторять мантру — «снижайте вес». Люди его как могут снижают, но распространенность диабета продолжает расти. Хелсизм утверждает, что это люди глупые. И продолжает советовать диету средневекового крестьянина. Где логика?
На протяжении десятилетий врачи говорили людям с диагнозом преддиабет — заболеванием, которое поражает каждого третьего взрослого человека — одно и то же: питайтесь здоровой пищей и снижайте вес, чтобы избежать развития диабета. Как они отнесутся к тому, что им скажут, что они были неправы?
Большинству людей с преддиабетом сложно достичь поставленных целей по снижению веса, что лишает их всякой надежды, увеличивает стресс ( в том числе и от «мотивирующего» влияния окружающих), повышая риск развития диабета.
Преддиабет может перейти в стадию ремиссии — с нормализацией уровня сахара в крови — и без снижения веса.
Продолжение завтра.
