То, что после курса антибиотиков надо принимать пробиотики, знает сейчас каждый человек.
Более того, пробиотики стали современным аналогом панацеи. Утверждается, что они могут лечить или предотвращать любые заболевания — от колик у младенцев до ожирения, диареи и респираторных инфекций. И этих пробиотиков на рынке БАД огромное количество. Производители пробиотиков придерживаются более прямолинейного подхода к пробиотической терапии по принципу «одна формула для всех». Термин «пробиотик» происходит от латинского «pro» и греческого «bio», означает «для жизни». Вернер Коллат, немецкий химик, ввёл термин «пробиотик» в 1953 году для описания «активных веществ, необходимых для правильного развития жизни».
Пробиотические бактерии в основном содержатся в ферментированных молочных продуктах, а также в овощах, которые употреблялись в пищу на протяжении многих веков. Кисломолочные продукты остаются главным источником поступления пробиотиков в организм.
И, как можно заметить, разные народы использовали разные закваски. Йогурт появился не так давно, а простокваша известна всем. Культуры микроорганизмов тщательно сохранялись и бережно передавались. Человек начал готовить ферментированные продукты и напитки примерно 10 000 лет назад, когда земледелие и скотоводство начали вытеснять охоту и собирательство. Были разные способы лечения. Верблюжьи фекалии, содержащие Bacillus subtilis, исторически применялись для лечения дизентерии.
Каждый человек рождается с уникальной микробиотой кишечника, которая участвует в таких процессах, как метаболизм питательных веществ, поддержание структурной целостности барьера слизистой оболочки кишечника, а также иммуномодуляция.
Кишечник человека является домом для микроорганизмов, которые активно участвуют в формировании нашего здоровья. Эти микроорганизмы способствуют пищеварению, тренируют иммунную систему и защищают нас от опасных вторжений.
Врождённый иммунитет запускает иммунный ответ при столкновении с чужеродными материалами, а также при повреждении тканей. Активируя адаптивные иммунные реакции в ответ на повторяющиеся повреждения и вызывая воспаление, врождённый иммунитет играет защитную роль в поддержании гомеостаза организма. Несбалансированный иммунный ответ приводит к заболеваниям, неконтролируемому повреждению тканей и сильному воспалению. Способность иммунной системы слизистой оболочки кишечника
распознавать собственную кишечную микробиоту имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кишечника и запуска ряда защитных реакций во всем организме.
Удивительно, но пробиотики, которые стали считать панацеей, могут навредить.
Особенно людям с ослабленным иммунитетом, аномальным слоем слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или восстанавливающимся после операции. Чаще всего сообщатся о таких побочных эффектах пробиотиков, как фунгемия и бактериемия. Люди очень не любят отказываться от панацеи. Будь то спорт или содержимое баночки.
Одна из главных проблем сейчас — как остановить распространение генов антибиотикоустойчивости.
Горизонтальный перенос генов может привести к передаче устойчивых генов, присутствующих в пробиотических бактериях из баночек, микроорганизмам, обитающим в кишечнике, которые могут передать гены условно-патогенным микроорганизмам в кишечнике. По этой же причине необходимо отказываться и от гирудотерапии.
Вопреки заявлениям о пользе пробиотических добавок для здоровья, неясно, насколько хорошо эти микроорганизмы переносят воздействие кислот и солей жёлчных кислот. Результаты исследований этих свойств были неоднозначными, противоречивыми, нестабильными, зависели от штамма, а также ограничивались условиями in vitro. Лактоацидоз, перенос генов, спутанность сознания, а также многие другие состояния являются
распространёнными побочными эффектами приёма пробиотиков как в кишечнике, так и в организме в целом. Но об этом производители не сообщают.
Вывод. Вместо совершенно неисследованных продуктов лучше использовать то, что люди ели всегда — кисломолочные продукты и квашеную капусту в разумных количествах.
Наука до сих пор не может в полной мере объяснить, как естественный микробиом влияет на здоровье и самочувствие человека, а тем более точно смоделировать взаимодействие между пробиотическими штаммами и естественной микробиотой кишечника.
Поэтому и эксперименты с «пробиотиками» из баночки лучше не проводить.
И что же делать?
Ограничивать не только антибиотики, но и лекарства. Сейчас антибиотики используют на каждый чих. И появилось много исследований о связи антибиотиков с эпидемией ожирения. Ожирение не от того, что люди много едят и мало двигаются.
Многие лекарственные препараты, воздействующие на различные системы организма человека, также могут изменять микробиом, что позволяет патогенам легче колонизировать кишечник и вызывать инфекции.
Изучили 53 распространённых неантибиотических препарата, включая средства от аллергии, антидепрессанты и гормональные препараты. Их действие было протестировано в лабораторных условиях на синтетических и реальных сообществах микроорганизмов кишечника человека.
В результате выяснилось, что около трети этих препаратов способствовали росту сальмонеллы — бактерии, способной вызывать тяжёлую диарею.
Многие из этих неантибиотических лекарств подавляют полезные кишечные бактерии, в то время как патогенные микробы, такие как Salmonella Typhimurium, невосприимчивы к ним. Это приводит к дисбалансу микробиома, что даёт преимущество патогенам.
Наблюдали аналогичный эффект у мышей, у которых определённые препараты приводили к усилению роста сальмонелл. Следствием этого стало тяжёлое прогрессирование сальмонеллёза, характеризующееся быстрым началом и сильным воспалением.
По данным ВОЗ, ежегодно на всём земном шаре регистрируется не менее 153 млн случаев сальмонеллёза. В России с 2016 года заболеваемость сальмонеллёзом постепенно снижалась: с 26 человек на 100 тыс. населения к 2022 году она упала до 11 человек на 100 тыс. населения, но в 2023 году вновь подскочила до 21 случая на 100 тыс. населения.
И виноваты не яйца. Вспышки сальмонеллёза в лечебных учреждениях, особенно в родильных, педиатрических отделениях, связаны с антибиотико-устойчивыми штаммами сальмонелл. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38,5-39,5°С, головной боли, озноба, схваткообразной боли в животе, тошноты, рвоты, диареи.
Особенностью стула при сальмонеллезе является его зеленоватый оттенок, который обычно описывают как «болотная тина».
Лекарства снижают общую биомассу микробиоты кишечника, наносят ущерб биоразнообразию или целенаправленно уничтожают микробы, которые обычно конкурируют за питательные вещества с патогенами. Это приводило к изменению микробиома, создавая более благоприятную среду для патогенных микробов, таких как сальмонелла, которые затем могли беспрепятственно размножаться. Сколько лекарств и антибиотиков было выпито и сколько антисептиков вылито на тело в период борьбы с сезонным ОРВИ 2020 года?
Даже препараты с якобы минимальным количеством побочных эффектов могут, так сказать, разрушить микробный барьер в кишечнике. Известно, что антибиотики могут повреждать кишечную микробиоту. Теперь есть веские доказательства того, что многие другие лекарства также могут нарушать этот естественный защитный барьер.
Препараты никто не оценивает микробиологически. А люди любят лекарства.
При нарушении микробиома открывается дверь патогенам. А как сложно отказаться от лекарств... и БАД.
Non-antibiotics disrupt colonization resistance against enteropathogens.
