Вопросы иногда ставят в тупик. Вчера в сторис было воспоминание о собаке Лайке, которую 3 ноября 1957 года отправили в космос. Это было первое животное-космонавт. Предполагалось, что собака проживет неделю на станции, но она погибла через 5‑7 часов от перегрева
Мне задают вопрос: откуда известно, что собака погибла. Я не знаю, как отвечать. Возвращение Лайки на Землю конструкцией космического аппарата не предусматривалось. Так откуда известно, что собака погибла?
Объединение «Биофизприбор» занималось разработкой аппаратуры «КМА‑01» для регистрации данных физиологии животного. «КМА‑01» мог регистрировать пульс, частоту дыхания, кровяное давление, снимать ЭКГ и следить за температурой тела. Выбирали белую беспородную собаку. Потому что она устойчивее психически и физиологически и «лучше смотрится в кадре».
Специальная комиссия ЦК и Совета министров не поверила, что Лайка умерла из-за конструкторской ошибки, и приказала провести на Земле эксперименты с похожими условиями, в результате которых погибло ещё 2 собаки. В течение 7 дней СССР передавал данные о самочувствии уже мёртвой собаки. Только спустя неделю с момента запуска СССР сообщил о том, что якобы усыпили Лайку. Зато выпустили сигареты «Лайка».
Или вот вопрос: «Не совсем поняла: речь идёт о филлерах на основе гиалуроновой кислоты или о биоревитализантах? Это совершенно разное». Получает ответ: «но вмешательство в тело — одно и это ни есть хорошо». Следует возражение: «нет, вмешательства тоже разные: уровень введения, концентрация, дополнительные вещества, дозировка, продолжительность действия.,....... Все разное!!! Это все равно, что Вы скажите, что лечение одно — не понимая, лечите онкологию или вирусную инфекцию».
В истории с Лайкой, скорее всего, ведущим является миф о «прекрасном СССР». Или то, что сложно поверить, что на глазах всего мира убивают собаку в космосе.
Второй случай сложнее. Это вера в «специфическое лечение». И полное нежелание замечать общее. А общее для всего — это инъекция. То есть, нарушение кожного покрова. Абсолютно стерильных инъекций не существует.
Основными факторами развития постинъекционных осложнений являются:
эндогенные (внутренние факторы); экзогенные (факторы внешнего воздействия). Важно учитывать состояние иммунной защиты организма, методы обработки с учетом устойчивости к антисептикам и антибиотикам, аутоинфекция (эндотоксин в кровотоке), оппортунистические инфекции. Оппортунистические инфекции — это группа инфекционных заболеваний, которые развиваются у людей с различными типами иммунодефицитов и нехарактерны для людей с нормальным иммунным статусом.
Вот ещё то, что сложно понять: если человек не болеет ОРВИ или поносом, например, из этого не следует, что этот человек здоров. Надо смотреть на родственников. Если они постоянно болеют, то причина может быть в «закаленном зожнике».
Transmission dynamics of Escherichia colisequence type 131 in households — a one health prospective cohort study. Escherichia coli, тип 131 (ST131), является основной причиной внекишечных инфекций, устойчивых к лекарственным препаратам. Некоторые люди могут длительное время быть носителями большого количества полирезистентного штамма Escherichia coli последовательности типа 131 (E. Coli ST131) в своем кишечнике без проявления каких-либо симптомов и могут непреднамеренно передавать его членам своей семьи.
E. Coli ST131 получил глобальное распространение и устойчив к антибиотикам. В отличие от штаммов, вызывающих кишечные инфекции, инфекции, вызываемые E. Coli ST131, чаще всего проявляются инфекциями мочевыводящих путей, но могут также переходить в более серьёзные состояния, такие как инфекции почек или сепсис, особенно у пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом.
В докладе о резистентности к противомикробным препаратам за 2016 год был представлен тревожный прогноз: к 2050 году число смертей, связанных с резистентностью к противомикробным препаратам, во всем мире увеличится с нынешних 700 000 до 10 миллионов.
Из этого не следует, что будут искать способы сократить использование антибиотиков или разрабатывать новые.
Из этого, вероятно, следует, что будут создавать новые страшные коронавирусы и пандемии. И продавать еще больше антибиотиков и антисептиков. И хлоргексидин будет выливаться на людей тоннами.
Проблеме устойчивости к антисептикам и биоцидам вообще не уделяется внимания. Поэтому и обливают себя люди ими «для защиты».
Хлоргексидин сейчас связывают с появлением устойчивой резистентности к последнему резервному антибиотику колистину. Крайне высок риск развития резистентности к хлоргексидину у бактерий полости рта.
Ротовая полость недавно стала рассматриваться как резервуар генов устойчивости к антибиотикам, которые могут передаваться посредством горизонтального переноса генов между бактериями, присутствующими в биопленках полости рта.
Триклозан уже запретили в бытовых средствах. И люди начали опасаться его, забывая про «мыло с триклозаном». Хлоргексидин широко используется стоматологами в качестве золотого стандарта антисептиков, например, для борьбы с зубным налетом и лечения гингивита или пародонтита. Хлоргексидин входит в состав широкого спектра потребительских товаров для ухода за полостью рта и обработки ран.
Хлоргексидин широко используется в стоматологической практике с 1970 года, когда описали полное подавление образования зубного налёта и развития гингивита у пациентов,
которые дважды в день полоскали рот 0,2%‑ным раствором хлоргексидина, несмотря на отказ от других мер гигиены полости рта (например, чистки зубов). И уже в 1972 году были опубликованы два исследования, в которых сообщалось о клинических изолятах Streptococcus sanguinis, у которых после длительного применения ополаскивателей для полости рта, содержащих хлоргексидин, была снижена чувствительность к этому веществу. Однако это снижение считалось «относительно незначительным».
Техника безопасности при введении чего-либо в лицо. «Инъекторы должны иметь глубокие познания в анатомии лица и потенциально опасных зонах, особенно в распределении лицевых артерий и нервов.
Однако анатомия из учебников является средней для общей популяции, и относительно часто встречаются индивидуальные вариации, что требует постоянной осторожности при введении филлеров и осведомленности о возможности перфорации, разрыва или повреждения сосудов. Пациенты с анамнезом стоматологической или лицевой хирургии могут иметь области необычного распределения сосудов из-за аберрантной неоваскуляризации. Крайне важно, чтобы любой материал, помещаемый под кожу, вводился в стерильных условиях с использованием асептической техники. Кожа пациента должна быть очищена, обезжирена и продезинфицирована. Не существует универсально рекомендуемых местных антисептиков, но хлоргексидин, йодофоры, спирт и йод могут быть подходящими».
То есть, задача обработки операционного поля не решена. Дезинфекция — это уничтожение большей части микроорганизмов до предполагаемого безопасного уровня. Стерилизация — это уничтожение всех микроорганизмов.
Существует два возможных пути инфицирования: бактериальное заражение в месте инъекции и бактериальная инфекция и воспалительная реакция на дермальный наполнитель. Биосовместимая природа нерассасывающихся гидрогелевых полимеров предрасполагает их к бактериальному загрязнению, образованию биопленок и инфекциям с возможным вторичным образованием абсцессов. Ранние инфекции могут возникать в период от нескольких дней до недели после инъекции, в то время как поздние инфекции развиваются от нескольких недель до нескольких месяцев после инъекции.
Инфекции могут проявляться в виде гранулематозных аллергических тканевых реакций, переходящих в абсцессы, локализованных гранулематозных тканевых реакций, абсцедирующих узелков, отсроченных гранулематозных реакций, стерильных абсцессов, узелков инородных тел или реакций с отсроченным началом.
Другим ранним проявлением инфекции является эритематозная или болезненная припухлость в течение первых нескольких дней после инъекции. Эта инфекция лечится 7‑дневным курсом антибиотиков широкого спектра действия.
Пациент, у которого появляется болезненный узелок более чем через 2 недели после инъекции, должен быть обследован на наличие атипичной инфекции, например, микобактерий.
Большинство микобактерий непатогенны, обитают в почве и воде, где используют для питания различные органические соединения. Наличие хронических неспецифических заболеваний легких, нарушение местного и системного иммунитета у человека приводят к значительному увеличению показателя заболеваемости, связанной с нетуберкулезными микобактериями. Пациенты, у которых развивается микобактериоз, вероятно, имеют специфические факторы восприимчивости, которые делают их уязвимыми для этих инфекций. Микобактерии всегда рядом, нет обеспыленных пространств. Лечение микобактериоза является еще более сложным по сравнению с лечением туберкулеза.
Показатель летальности при микобактериозах высокий. Особенности строения клеточной стенки (высокое содержание липидов), низкое содержание пуринов и активность цитоплазматических ферментов являются причиной их природной устойчивости к большинству противотуберкулезных и других антибактериальных препаратов.
Вывод. Любой, абсолютно любой укол должен быть обоснован жизненной необходимостью. Сохранение иллюзорной молодости не является жизненной необходимостью, но открывает ворота для инфекции. Необходимо научиться избегать любых лишних повреждений кожных покровов.
Особенно инъекциями с ГМО-гиалуроновой кислотой.
Осложнением, связанным с ГК, является биопленка. Согласно новой концепции, многие осложнения ГК связаны с биопленками, а не с аллергией. Биопленки — это группы микроорганизмов, в которых клетки прилипают друг к другу в трехмерной структуре на определенной поверхности. И по некоторым предположениям в этом им помогает хлоргексидин, поэтому рассматривается запрет на обработку поверхностей этим антисептиком. Обычно биопленка покрыта полимерным веществом, которое обеспечивает устойчивость к антибиотикам. Биопленки живут в спящем состоянии, но активная инфекция может быть спровоцирована травмой, гематогенной инфекцией или манипуляциями. Поскольку биопленки трудно обнаружить, многие осложнения ГК не диагностируются правильно и списываются на аллергию.
Существует пять этапов формирования биопленки: начальное прикрепление, необратимое прикрепление, созревание I, созревание II и дисперсия. На этапе дисперсии биопленка выделяет защитный барьер, состоящий из углеводов. Этот барьер становится все более устойчивым к антибиотикам. Биопленки вырабатывают вещества, которые отдельные бактерии не способны производить в одиночку. Биопленки выделяют защитный и адгезивный матрикс, который может препятствовать фагоцитозу макрофагами, кроме того, биопленки обеспечивают в 1000 раз большую устойчивость к антибиотикам. Биопленки имеют тенденцию к вялотекущему воспалению, а бактерии-возбудители могут быть неуловимы.
Вам все еще хочется улучшить «структуру кожи» или полечить коленку гиалуроночкой?
