Взрослый человек примерно на 60% состоит из воды, а ребенок на 70%. С возрастом мы постепенно теряет молодость и воду в организме. Новорождённый ребенок на 80% состоит из воды. А в организме человека с патологическим ожирением вода составляет всего 45%. Жировая ткань в организме содержит меньше всего воды, лишь 10%. Кости тоже довольно сухие, в них 30% воды.
Именно потому, что жир такой сухой, он тоже выполняет функцию поддержания лужи нашего тела в стоячем положении.
Все знают, что жировая ткань может появиться где угодно - под кожей, вокруг сердца и всех внутренних органов. Но мало кто знает, что и кость может появиться тоже где угодно - в мышцах, венах, связках. Просто жировую ткань обычно видят по очертаниям фигуры, а костные образования принимают за липомы, например. Впрочем, и жировую ткань не всегда можно увидеть. Ее может быть много у совершенно худого человека, она поддерживает отвисающий желудок, почки. Но если после ударного похудения жировая ткань внутри исчезает, то почки могут опускаться. Ведь именно жировая подушка их держит в анатомически правильном месте.
Пусковым механизмом для появления кости в мягких тканях может быть удар (гематома), нефизиологичное переразгибание сустава. Это
является стимулом к активной массивной кальцинации.
Процесс образования кости в неположенном месте называется гетеротопическая оссификация.
Это состояние впервые точно описали в 1918 году.
Но еще раньше были зафиксированы непонятные случаи. Французский врач Гай Пэтин в 1692 году в письме своему коллеге так описывал пациентку: «Сегодня я увидел женщину, которая
стала твердой, как дерево».
Затем в 1736 году английский хирург Джон Фрике обращается в Лондонское королевское общество с необычным случаем: «Пришел с виду здоровый
мальчик 14 лет с единственным вопросом: что нужно сделать, чтобы исцелить его от множества больших опухолей на спине?
Они возникали из ребер, всех позвонков, шеи и доходили вплоть до крестца, по форме напоминали разветвления коралла, образовывая
что-то в виде корсета». Поэтому это заболевание также называют «болезнью второго скелета».
За последние 10-15 лет усилился интерес к этой проблеме, понятно почему. Если раньше это было
довольно редким явлением, то сейчас стало встречаться часто. И, скорее всего, это связано с заменами суставов. Именно после замен
запускается этот процесс. Плюс операции становятся все длительнее. Оссифицироваться могут сухожилия и связки, которые травмируются во время операции.
Если раньше оссификация после переломов и вывихов была редкостью, то сейчас стала появляться даже после незначительных травм.
Оссифицировались крупные гематомы, сейчас и небольшие синяки могут окостеневать.
Разработаны методы профилактики -
однократный курс лучевой терапии, но его надо проводить в течение 72 часов после операции.
Беда в том, что хирургическое удаление оссификации приводит к образованию новых оссификатов. Проблема в том, что процесс это не
быстрый, люди спустя долгое время
обнаруживают странные уплотнения. И начинают сразу же подозревать онкологию. Что ухудшает психическое состояние. И без того в нынешнее
время повреждённое событиями.
Как и везде есть спектр. Есть люди, которые не получают камни из костей в мягких тканях даже после серьёзных травм. А есть люди, которые
рождаются с оссифицирующей фибродисплазией.
Ребенок рождается вполне здоровым, но постепенно начинается окостенение мышц, сухожилий, связок, фасций и подкожных тканей.
Таких насчитывается мало по официальной статистике. Но мне в Директ написали уже два человека (и прислали фото) ребенка ‚ у которого
большой палец ноги загнут внутрь. По статистике в РФ таких людей всего 70. При этой болезни любое воздействие приводит к появлению костей.
Один из ранних специфических признаков тяжёлого заболевания — деформация большого пальца стопы — он короткий и вогнут внутрь.
Диафрагма не оссифицируется, но человек умирает от того, что грудная клетка окостеневает и перестает двигаться.
Оссифицирующим миозитом страдают молодые спортивные мужчины. Но у них появляется немного костей, только в мышцах. И только в тех, что были непропорционально "развиты".
В появлении кости "виноваты" сильные удары, повторяющиеся травмы.
И так же преждевременное увеличение движений после травм и операций и слишком энергичный массаж (душ Шарко). Долгое время человеку
после травмы или операции давали "отлежаться".
Потом в моду вошло "движение" и людей стали поднимать и заставлять двигаться. Раньше же дураками были люди, а сейчас вот в спорт уверовали, в пользу физической активности.
Традиционно соединительную ткань не принято принимать во внимание. Очаг окостенения появляется не в мышечной ткани, а в
соединительнотканных прослойках между мускулами. Эта ткань минерализуется и постепенно приобретает структуру губчатой
ткани. Процесс начинается через месяц после травмы, а полностью формируется очаг через полгода. Ведущим механизмом принято считать
ишемию тканей.
Видимо, поэтому и заставляли ходить, ведь кроме мышц и костей в организме ничего нет, а кроме "физических упражнений" нет способа восстановить микроциркуляцию.
Есть и еще одна проблема - после переломов восстанавливающаяся кость может прорасти в мягкие ткани.
Для того, чтобы вернуть прежнее правило покоя после травмы, провели эксперимент с мышками.
И обнаружили, что иммобилизация конечностей меняет судьбу стволовых клеток. Вместо того, чтобы плести кость, они плетут доброкачественный жир. И кость не в растает в мышцы и сухожилия, а сустав сохраняет
ПОДВИЖНОСТЬ.
Оказалось важно то, как соединительнотканные стволовые клетки прикрепляются к поверхностям
и взаимодействуют с внеклеточным матриксом, сетью белков и других молекул вне клеток, которые питают их и обеспечивают физическую
поддержку. Коллагеновые волокна у двигающихся животных выстраивались при ремоделировании в упорядоченные ряды. А коллагеновые волокна у спокойно лежащих животных имели более
беспорядочный рисунок. На упорядоченном коллагене росла кость. На беспорядочном рос жир. Многие, наверное, видели картинку о
“целлюлите”. У женщин рыхлая коллагеновая сеть,
а у мужчин плотно натянутая. Это нео
“целлюлите” а о том, на каком станке что плетётся. Это важно для ожоговых центров.
Именно там старались делать своих пациентов более подвижными, но теперь эта подвижность начинает корректироваться.
Вывод первый. Если вы вывихнули ногу, не надо на ней скакать, дайте своему телу восстанавливаться так, как положено.
Вывод два. Чем больше движений, тем больше вероятность того, что на хорошо упорядоченном коллагене будет расти совсем не то, что
ожидается.
И если много лежать, то на неупорядоченном коллагене вырастет слишком много жира. Как и положено.
Важна середина - активность без эксцессов и «быстрого восстановления».
#кости #коллаген #соединительнаяткань #травма #вывих #восстановление #подвижность
