Женщины хотят молодости. И готовы за нее платить. А производители молодости готовы платить за исследования, которые показывают появление молодости.
Когда у женщин приходит период расплаты за инъекционную молодость, то ей говорят, что это случайность. Или сама виновата.
Предыдущие посты про «омоложение» воспринимаются в штыки, потому что разрушают миф о том, что можно поднакопить денег и «омолодиться».
Найти исследования, которые заранее предупреждают о последствиях, почти невозможно. Или надо научиться читать между строк.
СССР был прекрасен тем, что многие умели это делать. Потом почему-то разучились. Берем статью «Гистоморфодинамика изменений в коже, возникающих в результате введения филлеров с целью ревитализации» Багненко Елены Сергеевны.
Все, что в ней необходимо внимательно изучить, это рисунок, показывающий динамику количества капилляров в биоптате (см. заглавный слайд).
Всего через год (!) после «ревитализации» количество капилляров снижается. То есть, ревитализация на самом деле запускает процесс раннего старения. Niche-specific dermal macrophage loss promotes skin capillary ageing. Потеря дермальных макрофагов в определенной нише способствует старению капилляров кожи.
Старение начинается в соединительной ткани и увидеть его можно в капилляроскоп. Мы хорошо умеем видеть плешивость на голове, но плешивость в коже — это потеря капилляров.
Молодость — это равномерная сосудистая реакция на механические или температурные раздражители. То есть, кожа в разумной бане (до 60 градусов) или при действии душа Алексеева должна краснеть равномерно и красиво.
Чем старше человек, тем плешивее его кожа. Капиллярно-ассоциированные макрофаги теряются с течением времени, способствуя нарушению восстановления сосудов и снижению перфузии тканей. Они теряются со скоростью, превышающей потерю капилляров, что приводит к образованию сосудистых ниш с дефицитом макрофагов как у мышей, так и у людей, то есть — плешивостей.
Фагоцитарная активность макрофагов необходима для восстановления нарушенного капиллярного кровотока, в результате чего ниши с дефицитом макрофагов избирательно уязвимы в условиях повреждения.
Вывод — вторичный ввод филлера в стареющие ткани будет ускорять старение.
Функциональное снижение и разрежение сосудистых ниш способствуют различным возрастным тканевым патологиям, включая саркопению, хронически незаживающие раны и болезнь Альцгеймера. Недостаточное самообновление и ограниченное перераспределение макрофагов, связанных с капиллярами, приводят к появлению пробелов в покрытии, которые увеличиваются с возрастом.
История идет по кругу. Снова вернулись к факторам роста.
В ходе экспериментов по омоложению в течение четырех дней вводился внутрикожный фактор роста CSF1‑Fc, после чего проводилась оценка макрофагов, капиллярного кровотока и восстановления кровотока после создания небольших воспроизводимых закупорок в отдельных капиллярах. Исследования проводились на короткоживущих мышах и экспериментальной коже человека. На что будет влиять фактор роста в реальном организме никто не знает. Но «лечение» точно скоро изобретут. А потом будут изучать последствия у восторженных добровольцев. Макрофагальный фактор роста, вырабатываемый в стенке сосуда, способствует появлению и развитию атеросклероза.
M‑CSF играет роль в патологии почек, включая острое повреждение почек и хроническую почечную недостаточность.
Хроническая активация моноцитов может привести к множественным метаболическим, гематологическим и иммунологическим нарушениям. При остром повреждении почек M‑CSF способствует восстановлению после травмы, но также может играть противоположную роль, стимулируя пролиферацию провоспалительных макрофагов.
После введения филлеров не может не быть нарушений микроциркуляции. Осложнения, когда в мягкой диспластичной коже микроциркуляция сильно нарушена, приводят к компрессионно-ишемическому синдрому и окклюзии сосудов. Компрессионно-ишемический синдром — это сдавливание сосуда филлером без его механического повреждения. Окклюзия — это блокировка просвета сосуда филлером, что нарушает крово- и лимфоток.
Думают ли об этом вкалыватели и потребители услуг?
Нет, конечно. Возможно, случайно задумываются только при травматизации сосуда иглой. Но ненадолго. Полуперманентные препараты могут нарушить микроциркуляцию из-за формирования разделяющего слоя.
Нарушение микроциркуляции вызывает ишемию и способствует развитию стойкого повреждения.
В результате процессов агрессивного «омоложения» требуется лечение от старения —физиотерапия для восстановления микроциркуляторной гемодинамики. То есть, свободного тока крови и лимфы. Что необходимо для восстановления нервной регуляции измененных или нарушенных манипуляциями тканей в зоне проведения контурной пластики лица.
Понятно, что для этого поставщики медуслуг рекомендуют крайне дорогостоящие аппараты.
«В противовес литературным данным о том, что рубцовые изменения кожи после введения филлеров редки и их образование связано с нарушением техники инъекций, в нашем исследовании [Багненко Елены Сергеевны] мы столкнулись с довольно многочисленными случаями формирования рубцов, причем в основном на введение некоторых филлеров. Образование рубцовых изменений не приходится связывать с некорректным введением препаратов».
«Наиболее выраженными оказались рубцовые изменения в коже при применении филлеров Renú и Sculptra. ...в самой глубине биоптата хорошо виден рубец диаметром 400 мкм с присутствием признаков его разрушения —
дезорганизации соединительной ткани в форме мукоидного набухания, которое традиционно можно наблюдать в рубцово измененных клапанах сердца при обострении ревматизма, при системных васкулитах и других аутоиммунных поражениях соединительной ткани и в некоторых опухолях мезенхимального гистогенеза. Округлые очертания площади профильного поля рубца однозначно свидетельствуют о том, что мы имеем дело с зарубцевавшейся гранулемой.
Не менее, если не более значимым представляется обнаружение в 8 из 57 биоптатов признаков мукоидного набухания волокон дермы вне рубцов, единственное упоминание вскользь о котором мы встретили в работе Юцковской Ю.А. и соавт., которое было обозначено термином «мукоидный отек»».
Мукоидный отёк (мукоидное набухание) — паранекротический процесс в волокнистой ткани и стенках сосудов, при котором происходит накопление свободной гиалуроновой кислоты и её фрагментов. Главная причина мукоидного отека — гипоксия тканей. То есть, мукоидный отек появляется после нарушений микроциркуляции. Когда людям говоришь об отеке, они почему то думают не о том.
«Основу клинической картины у 100% пациентов с нейропатическими нарушениями после введения филлеров составили сенсорные (чувствительные) нарушения в виде:
гипо- и гиперстезии (снижение или повышение чувствительности) — изменённое восприятие любого раздражения кожи пораженной зоны, и прежде всего тактильного, в том числе и дуновения ветра;
парестезии — спонтанные патологические ощущения (покалывание, «ползание мурашек» и др.), не имеющие болезненного характера. Характер ощущений варьировал от умеренных, раздражающих до изнуряющих прежде всего своей монотонностью и постоянством. Зоны чувствительных нарушений были следующими: нижний край орбиты, спинка, крыло носа, носогубная складка, периоральная область, красная кайма губ.»
И всё это последствия нарушений микроциркуляции и как следствие питания и регенерации нервов.
