По какой-то странной причине люди приравнивают «нормальный ИМТ» к здоровью. А любой «лишний вес» считают признаком нездоровья. Особенно яростно с «лишним весом» воюют женщины, сгоняя его с попы и бедер.
Однако, подкожный жир женщинам необходим. Особенно на бедрах и попе.
Опасен висцеральный жир. А вот с пониманием различий в видах жировой ткани все плохо.
На глазок количество висцерального жира не узнать. Даже соотношение объема бёдер и талии может быть неинформативным. Только с внедрением в медицинскую практику компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) абдоминальный тип ожирения был разделен на два подтипа — абдоминально-висцеральный и абдоминально-подкожный. Только абдоминально-висцеральное ожирение сочетается с неблагоприятным метаболическим профилем.
Площадь висцерального жира у мужчин более 130 см2, а у женщин пре- и постменопаузального возраста более 110 см2 свидетельствует об увеличенном риске болезни сердца. Подкожный жир на животе может быть следствием растянутых связок и выполнять роль каркаса. Если человек вздумает избавиться от подкожного абдоминального жира на животе, он может получить очень много проблем. И не только с грыжами белой линии живота.
А вот это вообще сложно влезает в головы одержимых похудением современных людей — накопление жира в висцеральных депо даже при нормальных значениях ИМТ, как правило, сопровождается метаболическими и гемодинамическими нарушениями, а у 40% людей с коронарной болезнью сердца имеется висцеральное ожирение при нормальной массе тела.
Примерно четверть всех людей с ожирением здоровы, и учёные пытаются понять, почему у одних людей с ожирением развивается заболевание, а у других — нет.
Для стандартного тренера вся жировая ткань ужасна, ибо состоит из адипоцитов, которые накапливают противный жир.
Но жировая ткань состоит не только из жировых клеток. Адипоциты вообще составляют меньшинство клеток жировой ткани. В течение продолжительного времени функция жировой ткани сводилась к сохранению энергетических запасов организма, получаемых с пищей. Однако оказалось, что жировая ткань секретирует молекулы, напрямую взаимодействующие с головным мозгом, и является компонентом иммунной системы.
Значительную часть жировой ткани составляют иммунные клетки, клетки, образующие кровеносные сосуды, и незрелые клетки-предшественники адипоцитов.
Мезотелиальные клетки встречаются только в висцеральной жировой ткани и определяют её внешнюю границу.
Белая жировая ткань имеет несколько функций: обеспечение термосбережения, определение формы тела, что особенно важно для привлекательности женщин (для отличия женщин от мужчин), сбережение энергии, амортизация при механических ударах, выполнение эндокринной функции, заполнение свободных пространств организма (и укрепление слабых узлов), облегчение скольжения мышц при их движении. Межмышечная жировая ткань — это уникальное жировое депо, расположенное между мышечными волокнами (миофибрами) или группами мышц.
Основная масса жировой ткани находится в двух отделах: подкожном слое и сальнике. Этот массив ткани легко увеличивается или уменьшается в зависимости от питания. Половые различия также влияют на количество и распределение жировой ткани. Некоторые виды жировой ткани, такие как периокулярные, ладонные, подошвенные, не вовлечены в метаболический процесс организма и их масса не изменяется даже в результате строгого поста.
Основное вещество (матрикс) жировой ткани представлен коллагеновыми, ретикулярными, эластическими волокнами, сосудами, стромальной и лимфатической системой.
Матрикс очень важен для выживания зрелых адипоцитов, включающих большие жировые капли, — чем больше клетка, тем больше ей нужна механическая поддержка. Коллаген жировой ткани предохраняет клетки от разрушения. Каждый адипоцит имеет свою собственную базальную мембрану, состоящую из сети коллагеновых волокон 4-го типа и протеогликанов. Основным компонентом матрикса жировой ткани является коллаген 6-го типа. Коллаген 6-го типа связывается с коллагеном 4-го типа базальной мембраны и взаимодействует с протеогликанами и фибронектином.
Этот коллаген не обычная косичка, которую часто рисуют на банках с «коллагеном». Это сложное трехмерное образование, состоит из тетрамеров, которые имеют множество ответвлений, мягкие корзиноподобные волокна, объединяющие различные структуры, такие как сосуды, нервы и другие коллагеновые волокна соединительной ткани, связанные или не связанные с базальной мембраной. Пространственная конфигурация коллагена 6-го типа различается в зависимости от тканевой локализации. Он может секретироваться из фибробластов, мышечных клеток, макрофагов, адипоцитов, а также из опухолевых клеток.
Коллаген 6 типа способен к самовосстановлению. Недостаток коллагена 6 типа во внеклеточном матриксе белой жировой ткани приводит к молекулярным изменениям, которые особенно заметны у людей с ожирением. И тут есть свой замкнутый круг. Для синтеза «сложного» коллагена надо много кислорода, который должен поступать по основному веществу соединительной ткани. Если это вещество высохло (синерезис) или избыточно гидратировано (отек), то синтез сложного коллагена 6 типа будет идти с ошибками. Кстати, он синтезируется и в ЦНС.
Мутация генов, кодирующих коллаген 6 типа может привести к многочисленным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе и к остеоартриту тазобедренного сустава, фиброзу тканей, окостенению тканей и мышечным дистрофиям. Но люди, хорошо обработанные маркетологами, будут спрашивать — коллаген какого типа находится в баночке? 1, 2 или 3? А еще лучше вот так «все три типа коллагена в высокой научно обоснованной суточной дозировке 10 000 мг». Коллаген в баночке — это сырье, а свой коллаген организм строит по своим законам.
Принимать коллаген без душа Алексеева не слишком эффективно. Улучшить мы можем только сворачивание коллагена в межклеточном матриксе. Значит, надо заниматься тиксотренингом основного вещества, чтобы повысить вероятность сворачивания полноценного коллагена.
Впрочем, это уже известно для приема какого-нибудь протегликана «для суставов». Но в странной форме — принимать ДОНУ (глюкозамина сульфата натрия хлорид) надо только тем, кто двигается. Приравнивают внутреннюю гиподинамию к отсутствию движений тела. Физическая активность не всегда является способом преодоления истинной гиподинамии, которая заключается в физико-химических нарушениях основного вещества соединительной ткани.
