Проблемой гипертонии занято все внимание. Гипотония считается относительно безопасной (ровно до того момента, когда появится «эффективный» препарат). Распространенность гипотонии столь же велика. Гипотония резко снижает качество жизни. И то, что гипотония начинается очень рано, в пубертате, портит жизнь дольше, чем гипертония.
Артериальная гипотония определяется как состояние, при котором артериальное давление (АД) не достигает показателей 100/60 мм рт. ст. Раньше определялась как 110/70. Но сейчас, когда нужно больше продавать антигипертензивных препаратов, нормой умудряются сделать и 110/70. Продавцов уже 120/80 не очень устраивает.
Напомню, что в 50–60 лет нормальное кровяное давление составляет 140/90;
старше 60 лет – колеблется около 150/90. Это верхняя граница нормы.
Причинами развития гипотонии являются снижение сердечного выброса или падение периферического сопротивления сосудов, либо сочетание этих факторов.
Поскольку терапии нет, то появился термин «физиологическая гипотония». Странно, почему нет термина «физиологическая гипертония»?
Логика должна быть такая же. «У достаточно большого числа лиц гипотензия носит физиологический характер и не сопровождается какими-либо жалобами и изменениями внутренних органов».
Точно так же есть люди, которые живут с повышенным давлением и не имеют никакого «метаболического синдрома», а имеют то, что сейчас называется «здоровым ожирением».
Среди «физиологических» форм гипотонии выделяют спортивную и адаптивную (характерную для жителей высокогорья, тропиков и Заполярья), которые являются компенсаторной реакцией, когда при частых перегрузках сердечно-сосудистая система работает в экономном режиме.
Гипотония перестаёт быть «физиологической», когда появляются различные патологические проявления, характеризующиеся общемозговыми симптомами, изменением уровня сознания, появлением неврологической симптоматики.
Артериальная гипотония возникает на фоне приема транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Тяжелую гипотонию вызывает длительная терапия психотропными препаратами.
В поддержании системного артериального давления играют роль механизмы быстрого (нервная регуляция), длительного (вазопрессин, альдостерон) и промежуточного (ренин-ангиотензиновая система) типов действия. Дисфункция одного или нескольких звеньев этой структуры приводит к явно патологической гипотонии.
Гипотония у детей мучительна. И изматывающа для родителей. Головные боли, головокружения, общая слабость, обмороки, а том числе и при переходе из горизонтального в вертикальное положение.
При переходе в вертикальное положение происходит падение систолического артериального давления и возрастание диастолического артериального давления, сопровождающиеся тахикардией и снижением сердечного выброса.
Единственным лечением хронической артериальной гипотонии является нормализация образа жизни. Нужен свежий воздух, достаточный сон вовремя (без недостатка и избытка), физические нагрузки только в хорошо переносимых пределах (без недостатка и избытка). И без йог, пилатесов, растяжек и прочего новомодного. Есть старые системы гимнастики и ходьба на свежем воздухе. Для любого человека это вполне достаточный минимум.
Любой человек должен понимать, что основное лечение может быть только медленным. Любые скачки и быстрые победы обычно приводят к ухудшению состояния. Так же как и любые эксперименты в виде диеты, пептидов, протоколов и прочего. Несомненно проще купить протокол и закидываться БАД, чем научиться готовить и встроить прогулки на ярком солнце в образ жизни.
Главным фактором является «не навреди». Необходимо устранение факторов, способствующих поддержанию хронической артериальной гипотонии. При наличии ортостатической гипотензии нужно научиться подниматься с постели не сразу, а посидеть 1‑2 минуты перед вставанием.
Реакция смягчается, если спать на высокой подушке. Постпрандиальная (падение давления после еды) гипотензия может быть постепенно устранена, если питаться чаще и малыми порциями. Лекарства, способствующие гипотензии, должны быть частично или полностью отменены.
А как современному человеку жить без антидепрессантов?
Особенно если кофе и соль объявили врагами и человек в это искренне уверовал. Кофеин по 50 мг утром, настойка женьшеня по 15–25 капель утром и днем, пантокрин по 30 капель утром и днем, экстракт элеутерококка по 20 капель утром и днем.
Пантокрин назначают не только при гипотонии, но и при неврастении.
Странно, что во время ковид про элеутерококк и пантокрин забыли. Пригодился бы для лечения неврастении, развившейся из-за качественного запугивания.
Неврастению называли еще слабонервностью. «Какъ болѣзнь, неврастенія нѣкоторыми даже не признается серьезнымъ страданіемъ, а между тѣмъ, что можетъ быть мучительнѣе того состоянія, когда человѣкъ физически представляется относительно здоровымъ и въ то же время постоянно терзается мыслями о своемъ тяжеломъ недугѣ, находясь подъ страхомъ близкой смерти, и вмѣстѣ съ тѣмъ, имѣя въ общемъ достаточно умственныхъ силъ, не можетъ пользоваться ими по причинѣ своего болѣзненнаго состоянія.»
«Одна изъ болѣзней, названіе которой все чаще и чаще произносится въ послѣдніе годы какъ врачами, такъ и не врачами, является безспорно „неврастенія“. Было бы однако неправильно думать, что неврастенія есть болѣзнь новѣйшая. Проф. Strümpell говоритъ, что болѣзнь эта столь-же стара, какъ и вообще наши свѣдѣнія о болѣзняхъ человѣка; и если многіе склонны видѣть причину увеличивающейся частоты неврастеніи въ безпрерывной сутолокѣ, въ безпокойствѣ и возбужденіяхъ „современной“ жизни, то стоитъ только вглядѣться въ исторію предыдущихъ вѣковъ съ ихъ ужасами и безконечными войнами, чтобы убѣдиться, что взглядъ этотъ крайне ошибоченъ. Новымъ является только названіе „неврастенія».
Овидий в письмахъ своихъ къ друзьямъ, жалуется на свои страданія, вызванныя ссылкой.
Онъ часто плачетъ, не выноситъ климата, чувствуетъ себя тѣлесно совершенно разбитымъ и страшно угнетеннымъ. „Съ тѣхъ поръ, какъ я въ Понтѣ“, пишетъ Овидій, „меня преслѣдуютъ ужасающія сновидѣнія; я не могу ни спать, ни ѣсть; тѣло мое совершенно истощено; но еще болѣе страдаю я душевно; и когда вспомню о прошедшемъ и сравню его съ настоящимъ, то мнѣ хочется умереть“. Въ этихъ немногихъ словахъ поэтъ даетъ намъ сжато характерные симптомы неврастеніи: мы встрѣчаемъ здѣсь истощеніе, наклонность къ слезамъ, различнаго рода страхи, отсутствіе сна, диспепсію, общую слабость и т. д.»
Но есть и другое мнение.
«Съ развитіемъ цивилизаціи жизнь современнаго человѣка усложняется невѣроятно. Не говоря уже
о томъ, что современный человѣкъ, при желѣзныхъ дорогахъ, телеграфахъ, почтахъ, живетъ не только индивидуальной жизнью, не только жизнью своего околодка, но можно сказать, жизнью всего міра; сумма впечатлѣній, которыя получаетъ современный человѣкъ, возрасла и возрастаетъ въ огромной прогрессіи; помимо того и борьба за существованіе, рядомъ со все возрастающими потребностями, усложняется также не менѣе быстро. Самая подготовка къ этой борьбѣ и продолженіе ея требуетъ такихъ напряженій всѣхъ умственныхъ силъ, о которомъ не имѣли понятія наши болѣе или менѣе отдаленные предки; такимъ образомъ, при постоянномъ напряженіи нервной системы, равновѣсіе ея нарушается, и является совершенно естественнымъ заболѣваніе ея.»
Какое мнение больше нравится вам?
