Очень греет душу концепция панацеи. Чудо-средство постоянно меняется. То противопаразитарочка, то желчегонные. Люди любят молиться. И вот недавно предложили несколько новых панацей. Оземпик теперь даже алкоголизм «лечит». А каннабис и метиленовый синий — вообще всё.
В основе поиска панацеи лежит представление о том, что все люди одинаковые. И о том, что можно еще немного погрешить, а потом покаяться, то есть, принять ту самую панацею. В общем, представления о здоровье не ушли дальше примитивных религиозных, магическое мышление прекрасно и удобно. В основе медицины лежат гигиена и учение о диатезах.
Диатез сейчас превратился в «цветущие щечки» у младенчика. И для родителей, а также окормляющих их «специалистов» по нутрициологии и ЗОЖ, слово диатез (как и конституциональный тип) пустой звук.
Но они выучили про «дисплазии соединительной ткани» и теперь с задором перестраивают свои «протоколы».
До концепции диатеза вряд ли они дойдут в обозримом будущем.
Диатез — это не болезнь. Как и дисплазия соединительной ткани не болезнь. И ее не «лечат». Это фон, ткань, из которой сшито тело. Может ли быть диспластик здоров? Не может, как не может быть здоровым человек астенической конституции. Он может быть адаптированным к условиям жизни. Но сразу же дать срыв адаптации при резком изменении условий.
Здоровье — это ресурс, который позволяет приспосабливаться к резким изменениям. Здоровье — это состояние психического, физического и социального благополучия человека, в котором отсутствуют расстройства органов, функций и систем организма, и обеспечена максимальная адаптивность.
Чем выше адаптационные возможности организма, тем меньше риск болезни, поскольку более надёжна защита от неё.
Слово диатез происходит от греческого διάθεσις, предрасположение. Это могут быть аллергические реакции, респираторные инфекции, нарушение кислотно-основного обмена, судорожный синдром, последствия вакцинации в виде остановки развития и др.
Диатез — это аномалия конституции, нарушения физиологической адаптации. Вакцинация, например, на одного ребенка не окажет никакого действия, ни патологического, ни ожидаемого «защитного». А у другого ребенка обрушит развитие.
Диатез — это неадекватный ответ даже на обычные раздражители окружающей среды. А не только на экспериментальные факторы.
Ребенка недостаточно родить, важно обеспечить ему гармоничное развитие.
Возникновение заболеваний при диатезе наблюдается при неблагоприятном стечении многих факторов — нерациональном режиме дня ребёнка, погрешностях в питании (растительные масла), неправильном уходе.
Врач это не тот, кто составляет «авторские корзины анализов» и читает протоколы. А тот, кто умеет определять диатезы по внешним признакам, без анализов. Сейчас таких нет. И больше никто не учит. Врач должен не только распознавать диатезы, но и изучать причины, в том числе и наследственные.
Для этого врач должен беседовать с родителями ребёнка и собирать информацию о состоянии здоровья всех (!) известных родственников.
Ничто не появляется просто так. Человек это часть родственной цепи.
В англо-американской литературе термин «диатез» не принят, его заменяет «liability» — подверженность, склонность.
Аномалии конституции — возрастно-специфические дисфункции созревания, перенапряжения в определенных системах.
По мере роста и созревания иммунной системы действие внешних факторов на организм может усиливаться, а наследственных — ослабевать. При благоприятных условиях внешней среды предрасположение к заболеванию может вообще не реализоваться.
Если аллергический диатез еще готовы признать, то с психическим даиатезом многие не согласны.
Нейротопическое предрасположение включает два диатеза: нейро(психо)астенический и вегетодистонический.
При нервно-психических заболеваниях (шизофрения, умственная отсталость) всегда присутствует генетическая предрасположенность. Наследуется характер активации симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Знание генеалогического анамнеза каждого ребенка, а также определение патогенетических маркеров отдельных заболеваний и состояний, даст возможность изменить образ жизни, улучшить диагностику многих заболеваний, берущих начало в раннем детском возрасте.
Предрасположенность (диатез) не имеет клинических проявлений и о её наличии судят, главным образом, на основании генеалогического древа семьи ребенка и в некоторых случаях (!) по наличию маркеров, таких как иммуноглобулин Е - маркер аллергии, HLA-антигены В12, В18, В35, BW16, DR5, DR7, A26 — маркеры гломерулонефрита и др.
«Спросите сейчас у любого участкового педиатра, есть ли в его поликлинике списки детей, родители которых страдают, например, гипертонической болезнью. Каждый ответит отрицательно. А проводить профилактику патологии следует именно в группе детей родители которых болеют гипертонической болезнью».
Намного сложнее выявить и признать шизотипический диатез — состояние высокого риска шизофрении. Проще признать невропатию, или психовегетативный диатез (риск невротических и психосоматических нарушений) и депрессивный диатез (риск аффективной патологии, преимущественно депрессий).
В рамках шизотипического диатеза у детей раннего возраста могут проявляться симптомы психотического уровня (расстройства приема пищи, нарушения влечений и сенсорной чувствительности и т.д.), которые в ситуации стресс-уязвимости (соматические заболевания, операции, длительная разлука с матерью, вакцинация) могут перейти в патологический процесс.
Из старого поста. Любой диатез — это расстройство как центрального механизма регуляции метаболизма соединительной ткани (гипоталамус-гипофиз), так и периферические нарушения микроциркуляции (крови и лимфы). Разумеется, еще и нарушения функций тучной клетки (лаброцита) и других клеток соединительной ткани, выделяющих гистамин, серотонин, гепарин и другие тканевые медиаторы. Диатез — это искаженная форма реакций организма на обычные раздражители. И предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Диатез — это часть патологической конституции. Есть приспособленные астеники и больные астеники, здоровые пикники и больные пикники.
